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Sesgo de publicación de las series con resultados favorables. Diferentes métodos de recolección de información de los pacientes. En un ensayo aleatorizado pequeño esencialmente de un solo centro de tratamiento se encontró que el hipofraccionamiento convencional no fue superior al fraccionamiento convencional.

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El criterio principal de valoración fue el fracaso terapéutico con recidiva bioquímica o clínica. El criterio principal cáncer de próstata 8 mm 18 valoración de fracaso terapéutico con recidiva bioquímica o clínica se notificó después de una mediana de seguimiento de 62,4 meses. El grupo de 60 Gy hipofraccionados cumplió con los criterios de ausencia de inferioridad en comparación con el grupo de 74 Gy fraccionados, pero no fue así para el grupo de 57 Gy.

En un subestudio de hombres tratados con terapia androgénica de corto plazo o sin esta y que se sometieron a una evaluación inicial y al menos una evaluación de seguimiento, se encontró que la disfunción eréctil fue similar entre los Dietas faciles cáncer de próstata 8 mm 18 durante los 3 años de seguimiento.

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Tumores en estadios T1 o T2. Se compararon los efectos secundarios de dosis similares de radioterapia conformada tridimensional y radioterapia convencional dosis total, 60—64 Gy en un estudio aleatorizado sin enmascaramiento.

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Las tasas de recaída locorregional fueron de 8,4 vs. El riesgo acumulado a 10 años de toxicidad tardía grave grado 3 en el grupo de radiación inmediata fue de 5,3 vs.

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A los 10 años, la mortalidad general 29,6 vs. La colocación del implante es una cirugía ambulatoria.

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Ecografía enfocada de alta intensidad. Radioterapia de haz externo, con terapia hormonal o sin esta.

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Fam Pract ; Scher HI. Hyperplastic and malignant diseases of the prostate.

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Ambas características multifocal y periférico hacen que la resección transuretral RTU no sea una forma de terapia curativa. Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de padecerlo.

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De todas formas, hay que consumir los suplementos vitamínicos con precaución. A pesar de las expectativas creadas, la utilización de finasteride se asoció a una mayor frecuencia de efectos adversos de tipo sexual. Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de Urology.

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La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz.

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Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Y ser ordenada conjuntamente con la biopsia transrectal de próstata.

Este procedimiento, se lleva a cabo ambulatoriamente. Actualmente se realiza bajo anestesia sedación y requiere de preparación previa antibióticos y enemas. La ecografía transrectal, por sí sola, es una técnica poco sensible e inespecífica para usarla como prueba de detección selectivapor lo que la ecografía transrectal no se cáncer de próstata 8 mm 18 de rutina como prueba de detección precoz.

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Hospital Juan Canalejo. La Coruña. El grupo de pacientes seleccionados para el estudio son aquéllos con PSA menor o igual a 10, en los que la biopsia de próstata ecodirigida mostró uno solo de los 10 cilindros con tumor y un Gleason menor o igual a 6.

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This group of patients is considerate as having a potential insignificant tumour. Of patients with prostate cancer and homogeneous criterias for our study, we have selected 53 patients according to the criteria of insignificant tumour in the biopsy. Our results showed that only 22 of 53 Moreover In conclusion we cáncer de próstata 8 mm 18 able to say that tumours of low- risk and low tumoral volume in the biopsy, do not correlate always to insignificant tumours in PR specimens, but we have observed that the majority are organ- confined tumours.

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Radical prostatectomy. Gleason score. La decisión final entre las alternativas se basa fundamentalmente en una adecuada selección de los pacientes. Existen distintos trabajos que describen sus series para defender sus teorías. El gran problema radica en encontrar el equilibrio en la balanza que nos permita no sobretratar a pacientes con tumores que podrían ser insignificantes, y tampoco dejar progresar aquellos que pareciendo insignificantes, no lo son realmente.

La pregunta principal es si un bajo volumen tumoral en la biopsia, realmente cáncer de próstata 8 mm 18 un bajo volumen en la pieza de prostatectomía radical. Para ello, en este trabajo retrospectivo, analizamos los cáncer de próstata 8 mm 18 patológicos de la pieza de prostatectomía radical en pacientes de bajo riesgo, con mínima enfermedad en la biopsia.

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Descartamos aquéllos con RTU previa, bloqueo hormonal, diagnóstico sin biopsia previa, diagnóstico en sucesivas biopsias o con biopsias de saturación. Por lo tanto, para homogeneizar la muestra, incluimos en el estudio cáncer de próstata 8 mm 18 pacientes que cumplían los requisitos y de los que conocíamos todos sus datos.

La edad media de los pacientes es de 66 años. En la tabla que se presenta a continuación, se exponen las características de los pacientes incluidos en la revisión Tabla 1. Para nuestro trabajo, definimos los dos conceptos que vamos a manejar:. Un sólo cilindro positivo en la biopsia BPE de 10 cilindros.

El estudio se centra en el grupo de pacientes con características de tumor potencialmente insignificante por reunir las características antes descritas para ello.

Tabla 3.

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En las siguientes tablas se muestra la relación entre los hallazgos de la prostatectomía y los datos clínicos tras la biopsia.

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Avalan la teoría de que podrían beneficiar al paciente y al clínico para tomar una decisión ante varias opciones de tratamiento 14, Teniendo en cuenta esto, muchos autores y grupos de trabajo han realizado estudios de comparación entre las características del tumor en la biopsia y en la pieza de prostatectomía radical.

También concluyen, que estos resultados deberían ser validados con estudios randomizados En otros trabajos, las conclusiones son semejantes. Sin embargo, cáncer de próstata 8 mm 18 algunas series, incluida la nuestra, lo que sí se ha observado es una mayor correlación de estos tumores potencialmente insignificantes con tumores órgano-confinados en la pieza de PR.

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Nuestra serie igual que otras, muestra que no existe todavía un criterio clínico, biológico o patológico capaz de identificar en un individuo aquéllos tumores de próstata insignificantes que podrían ser susceptibles de tratamiento expectante. Los tumores de bajo riesgo, con baja carga tumoral en la biopsia, no siempre expresan tumores insignificantes.

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J Urol. The clinical significance of a small focus of well-differentiated carcinoma at prostate biopsy. Relating biopsy and clinical variables to radical prostatectomy findings: can insignificant and advanced prostate cancer be predicted in a screening population?.

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Survival associated with treatment vs observation of localized prostate cancer in elderly men. Comparison of the incidence of latent prostate cancer detected at autopsy before and after the prostate specific antigen cáncer de próstata 8 mm 18. Time trends and characteristics of men choosing watchful waitinf for initial treatment of localized prostate cancer: results from capsure. J Natl Cancer Inst.

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Preoperative prediction of small volume cancer less than 0. N Engl J Med. Prognosis features in men who died of prostate cancer. Overdiagnosis and overtreatment of early detected prostate cancer.

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Under diagnosis and over diagnosis of prostate cancer. Prostate saturation biopsy in the reevaluation of microfocal prostate cancer.

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Insignificant prostate cancer on biopsy: pathologic results from subsequent radical prostatectomy. Prostate Cancer Prostatic Dis.

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Prostae cancer detection in men with serum PSA concentrations of 2. Pathologic and clinical findings to predict tumor extent of nonpalpable Stage T1c prostate cancer.

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Lloreta J. Babaian RJ. The relationship between tumor volume and the number of positive cores in men undergoing multisite extended biopsy: implication for expectant management. Dirección para correspondencia: Dra. Romero Selas Servicio de Urología. Trabajo recibido: enero Trabajo aceptado: febrero Servicios Personalizados Revista.

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ABSTRACT The objective of this study is to analyse the specimen of radical prostatectomy of patients who had, prior to the surgery insignificant prostate cancer biopsies. Resumimos nuestras conclusiones en los siguientes puntos: 1. Referencias 1.

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