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Odalys Sandoval Jiménez. Especialista de I Grado en Urología.

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NIH Publication. Bethesda MD ; Race and serum prostate- specific antigen levels; current status and future directions. Semin Urol Oncol ; Pettanay C, et al. PSA and pathological features of prostate cancer in black and white patient: A comparative study based on radical prostatectomy specimens.

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J Urology ; - Fowler Jackson, Bigler Steven, et al. Prostate Specific Antigen in Black and white men after hormonal therapies for prostate cancer.

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J Urology ; Racial differences in operating characteristics of prostate cancer screening test. Age specific references ranges for prostate- specific antigen in African American Men.

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N Engl J Med ; Lancet ; Su PSA debe bajar a un nivel muy bajo o incluso indetectable dentro de un par de meses después de la prostatectomía radical. Debido a que algo de PSA puede quedar en la sangre por varias semanas después de la cirugía, incluso si todas las células de la próstata fueron extirpadas, los médicos a menudo recomiendan esperar por lo menos de seis a ocho semanas después de la cirugía antes de verificar el nivel de PSA.

El médico puede recomendar la repetición de la prueba de PSA o la realización de otras pruebas para verificar la posible evidencia de una recurrencia.

El médico puede buscar una tendencia de aumento del nivel de PSA con el tiempo en lugar de un solo nivel elevado de PSA.

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Sin embargo, los resultados del PSA no siempre son confiables, y algunas veces los médicos no saben con seguridad lo que significan. Es buena idea que antes de comenzar el tratamiento usted pregunte a su médico qué niveles de PSA espera que tenga durante y después del tratamiento, y qué niveles pueden causar preocupación.

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Es importante saber que el nivel de PSA es solo una parte del panorama general. Insistimos en que consulte con su doctor para que pueda entender qué cambio en su PSA podría considerarse preocupante. Su PSA debe bajar a un nivel muy bajo o incluso indetectable dentro de un par de meses después de la prostatectomía radical.

Debido a que algo de PSA puede quedar en la sangre por varias semanas después de la cirugía, incluso si todas las células de la próstata fueron extirpadas, los médicos a menudo recomiendan esperar por lo menos de seis a ocho semanas después de la cirugía antes de verificar el nivel de PSA.

Solo podría significar que usted tiene algunas células en el cuerpo produciendo PSA, pero éstas no son necesariamente células cancerosas.

Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

Aun así, presentar cualquier PSA detectable después de la cirugía puede ser estresante para los hombres y sus familias. Si su PSA sigue siendo detectable después de la cirugía, incluso a un nivel muy bajo, hable con su médico acerca de lo que podría significar, y lo que él o ella cree es el mejor proceder.

Los hombres que presentan un nivel de PSA que se duplica dentro de un período de 3 meses suelen tener un peor pronóstico en comparación con los hombres cuyos niveles de PSA no se duplican.

A esto se le conoce como tiempo de duplicación del PSA. El patrón de disminución en el PSA después de la radioterapia también es diferente al que se reporta después de la cirugía.

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Los médicos tienden a darle seguimiento a los niveles de PSA cada varios meses para estudiar las tendencias. El PSA aumenta ligeramente por un corto período de tiempo dentro de los primeros años después del tratamiento, pero luego baja de nuevo.

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Los hombres que reportan síntomas de la próstata a menudo se someten a la prueba del PSA junto con el examen digital del recto para ayudar a los médicos a determinar la naturaleza del problema. No se recomienda usarlo sin antes conversar sobre las ventajas y desventajas de la prueba.

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