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JAMA ; Gonococcal pelvic inflammatory disease: Case-finding observations. Am J Obstet Gynecol ; Cohort study of venereal disease: I. The risk of gonorrhea transmission from infected women to men.

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Am J Epidemiol ; An estimate of the risk of men acquiring gonorrhea by sexual contact with infected female. Direct and delayed methods of immunofluorescent diagnosis of gonorrhoea in women.

Uretritis no gonocócica - Wikipedia, la enciclopedia libre

Br J Vener Dis ; Secretaría de Salud. Información epidemiológica de morbilidad.

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Universidad de Valencia. Las clamidias son un grupo peculiar de bacterias, cuyo ciclo vital transcurre en parte en el interior de las células. Tienen la propiedad de adherirse a determinados epitelios, en los que pueden acabar uretritis no gonocócica epidemiologia infecciones.

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Existen tres especies patógenas para el hombre: Chlamydia trachomatisque produce infecciones fundamentalmente en los epitelios genital y urinario, y C. Palabras clave: Clamidias.

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These microorganisms adhere to epithelia, where they may provoke infection. There are three pathogenic species for humans: Chlamydia trachomatiswhich produce infections mainly in the genital and urinary tracts, and C.

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The last two microorganisms are now classified in a different genus, known as Chlamydophila. Key words: Chlamydiae. Urinary tract infection.

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Las clamidias son un grupo especial de bacterias. Poseen ADN y ARN, ribosomas similares a los de las bacterias Gram negativas y pared celular, pero tienen un ciclo vital peculiar, que transcurre en buena parte en el interior de las células.

Una vez alcanza a un huésped adecuado se adhiere a la superficie de determinados tejidos, generalmente epitelios columnares o uretritis no gonocócica epidemiologia, y penetra en las células de los mismos por medio de un fagosoma.

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En dicho lugar experimenta repetidas divisiones binarias hasta ocupar la mayor parte de la célula y adoptar el conjunto de microorganismos una morfología peculiar uretritis no gonocócica epidemiologia con el nombre de inclusión, la cual es resistente a la acción de los lisosomas. Finalmente las inclusiones se uretritis no gonocócica epidemiologia y liberan al exterior de la célula nuevos cuerpos elementales, que pueden contagiar a otras células y a otros huéspedes, e inician de ese modo un nuevo ciclo vital 1.

Existen tres especies de clamidias patógenas para el hombre: Chlamydia trachomatis, C.

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Una cuarta especie, C. Existen al menos 20 serotipos, la mayoría de los cuales se relaciona con alguna enfermedad concreta Tabla I. Produce un cuadro febril acompañado en muchos casos de una neumonía.

En los adultos Chlamydia trachomatis produce un espectro de manifestaciones clínicas muy similar al uretritis no gonocócica epidemiologia ocasiona Neisseria gonorrhoeaees decir, uretritis, proctitis y conjuntivitis en hombres y mujeres, epididimitis en hombres, y bartolinitis, cervicitis, salpingitis y perihepatitis en mujeres. Ambos microorganismos pueden ocasionar también artritis séptica.

En general, los síntomas que provoca C.

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En las consultas especializadas pueden suponer hasta la cuarta parte de casos atendidos. La utilización de anticonceptivos orales y la presencia de ectopia cervical favorecen su transmisión.

Las infecciones recurrentes son habituales 4.

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Esta infección induce inmunidad, pero a menudo persiste durante meses o años, si el paciente no recibe tratamiento. La etiopatogenia de este proceso no es bien conocida, aunque se cree que podría estar relacionado con una reacción autoinmune desencadenada por uretritis no gonocócica epidemiologia proteínas del germen.

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A continuación estudiamos las diversas manifestaciones clínicas que puede producir C. Uretritis no gonocócica y postgonocócica.

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Como el tratamiento actualmente recomendado para la infección por N. El síntoma fundamental de la uretritis es la presencia de exudado uretral. En muchos pacientes dicho exudado sólo es perceptible uretritis no gonocócica epidemiologia levantarse de dormir, o al exprimir la uretra.

Otros síntomas frecuentes son la disuria y el prurito en el meato uretral. Dicho meato suele estar eritematoso y suele ser doloroso al tacto.

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El diagnóstico de uretritis se realiza uretritis no gonocócica epidemiologia al detectar leucocitos en el exudado uretral. Una prueba sencilla y no invasiva que permite también diagnosticar la uretritis es la detección de piuria, mediante la técnica de la esterasa leucocitaria, en una muestra de orina obtenida al principio de la micción.

El diagnóstico de UNG puede realizase cuando en el exudado no se detecta N.

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La sintomatología de la uretritis que produce C. Tal como sucede en los varones, C.

No son raras las infecciones mixtas por ambos microorganismos. En varones mayores de 40 años también son los bacilos Gram negativos los principales causantes de epididimitis, muchas veces favorecidas por patología urológica preexistente.

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La epididimitis producida por C. La intensidad del cuadro varía mucho de unos casos a otros, pero en ocasiones requiere el ingreso hospitalario.

La proctitis por C.

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La tinción de Gram de estas secreciones muestra la presencia de leucocitos. Si no son correctamente tratados, estos procesos pueden complicarse con la aparición de abscesos perirrectales y fístulas perineales, en los que uretritis no gonocócica epidemiologia jugar un papel importante la sobreinfección por bacterias diferentes a las clamidias.

Otra posible complicación es el desarrollo de estenosis rectales, que a veces son difíciles de distinguir de las neoplasias rectales 9.

Acompaña a uretritis o cervicitis en mujeres y a gastroenteritis. Cuando se asocia a uretritis, C.

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Se sospecha que este síndrome tiene una patogenia autoinmune, favorecida por factores genéticos, ya que la mayoría de personas que lo presenta posee el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 La cervicitis por C. El examen citológico muestra un predominio de neutrófilos, pero también puede observarse un infiltrado inflamatorio uretritis no gonocócica epidemiologia por linfocitos, plasmocitos e histiocitos 7.

Esta enfermedad se produce como consecuencia de la diseminación intraluminal del microorganismo por todo el aparato genital femenino.

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Las infecciones crónicas de las trompas de Falopio por C. Ocurre en mujeres sexualmente activas, y clínicamente se presenta como un cuadro agudo o subagudo de dolor en el hipocondrio derecho y fiebre, en muchos casos con escasa o nula sintomatología en el hipogastrio.

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El diagnóstico diferencial debe realizarse con la colecistitis aguda, para lo cual es de gran utilidad la ecografía Infecciones por C. Alrededor de la cuarta parte de los recién nacidos de madres infectadas uretritis no gonocócica epidemiologia una conjuntivitis producida por el microorganismo, que se inicia una o dos semanas después del nacimiento y que con frecuencia ocasiona la producción de un abundante exudado purulento.

Otros microorganismos, entre los que destacan N.

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El diagnóstico diferencial se basa es estudios microbiológicos del exudado ocular. En las infecciones por C.

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Un pequeño porcentaje de niños contagiados por C. Esta infección parece favorecer el ulterior desarrollo de bronquitis y de asma.

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Finalmente C. Ocasionalmente en adultos sexualmente activos se produce una conjuntivitis similar a la de los recién nacidos, causada por C. Generalmente es unilateral y se manifiesta con sensación de cuerpo extraño y exudado purulento.

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La mucosa afectada tiene un aspecto folicular y suele acompañarse de adenopatías preauriculares. Evoluciona lentamente a lo largo de meses, si no es tratada.

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Puede afectar a la córnea, donde suele causar vascularización y opacidades. Los adenovirus y los herpesvirus pueden producir conjuntivitis similares. Esta infección tiende a persistir, y a recurrir si el paciente y sus compañeros sexuales no reciben un tratamiento adecuado El linfogranuloma venéreo es uretritis no gonocócica epidemiologia infección crónica producida por los serotipos L 1 a L 3 de C.

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Otros serotipos del germen también pueden producir la enfermedad Se trata habitualmente de una enfermedad de transmisión sexual, pero también existen casos de contagio por contacto personal, a través de uretritis no gonocócica epidemiologia o tras la exposición al germen en el laboratorio.

El riesgo de infección tras la exposición es probablemente bastante menor que con otras ETS, como la gonorrea o la sífilis.

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El hombre es probablemente el principal reservorio de esta enfermedad. Tres días a 3 semanas después del contagio se produce una infección genital primaria, consistente en una uretritis no gonocócica epidemiologia lesión vesicular, papular o ulcerada, rodeada de un halo eritematoso y no dolorosa.

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Se localiza en los genitales externos del varón o de la mujer. En esta fase de la infección los síntomas sistémicos son poco frecuentes y poco intensos. La piel que recubre a las zonas afectadas suele estar inflamada y adherida a los tejidos uretritis no gonocócica epidemiologia, y en la misma acaban apareciendo fístulas que drenan material purulento.

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Posteriormente dichos abscesos coalescen y forman grandes masas necróticas y purulentas. Finalmente se forman tejidos granulomatosos y cicatriciales que persisten indefinidamente. Durante la fase de linfadenitis son comunes los síntomas generales, como fiebre, cefalea, anorexia y dolor difuso.

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En ocasiones también ocurren conjuntivitis, artritis, meningitis aséptica, encefalitis, hepatitis o eritema nudoso. Se han descrito algunos casos de linfadenitis mediastínica, neumonitis y uretritis no gonocócica epidemiologia pleural tras la inhalación de aerosoles con C.

Ocasionalmente se han comunicado casos aislados de otros tipos de infecciones, producidas por C.

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Uretritis no gonocócica epidemiologia estas infecciones se producen como consecuencia de la diseminación hematógena del microorganismo, a partir de infecciones genitales Existen cuatro modalidades de diagnóstico microbiológico para las infecciones por C. El examen microscópico directo consiste la detección de las inclusiones típicas de la infección en el raspado de los tejidos afectados, mediante la tinción de Giemsa.

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