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Para algunas asociaciones médicas el cribado poblacional basado exclusivamente en la PSOH no es aconsejable, mientras que para otros lo es. La aparente simplicidad de la prueba no puede ser un argumento a favor de su uso generalizado.

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La mala especificidad de la prueba—es decir, la PSOH puede ser positiva en otras patologías —puede conducir a que una gran proporción de pacientes se sometan indebidamente a enema de bario y colonoscopias repetidas. Existe también el test inmunohistoquímico que consiste en anticuerpos mono o policlonales que detectan porciones intactas de hemoglobina humana, disminuye los falsos positivos con hemoglobinas no humanas carnes rojas, vitamina C, etc.

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Un colonoscopio es un tubo iluminado, delgado, flexible y hueco, que tiene el grosor aproximado de un dedo. Se introduce a través del rectoen la parte inferior del colon.

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Esta prueba puede ser algo incómoda, pero no debe ser dolorosa. Debido a que tiene sólo 60 centímetros de largo, sólo se puede ver menos de la mitad del colon.

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Antes de la sigmoidoscopia, el paciente debe aplicarse un enema para limpiar la porción inferior del colon. Este estudio permite observar la mucosa de la totalidad del colonrecto y por lo general del íleon terminal. También permite tomar biopsias, realizar polipectomías, controlar hemorragias y dilatar estrecheces.

Un colonoscopio es una versión larga del sigmoidoscopio. Se introduce a través del recto hasta el ciego, y permite observar la mucosa de todo el colon. Algunos tipos de pólipo, incluso los que no son cancerosos, podrían malignizarse y por eso normalmente se extirpan.

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La polipectomía endoscópica se realiza pasando un asa de alambre a través del colonoscopio para cortar el pólipo de la pared del colon mediante una corriente eléctrica. Para tomar una biopsia a través del colonoscopio se extrae una pequeña porción de tejido.

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Antes de realizar una colonoscopia el paciente debe tomar productos evacuantes diferentes de los laxantes habituales y, a veces, debe ponerse enemas para limpiar el colon, de manera que no haya heces que dificulten la visión. Normalmente la colonoscopia no provoca dolor, porque durante el acto se administran analgésicos y sedantes intravenosos.

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La colonoscopia se suele realizar ambulatoriamente y el paciente rara vez requiere ingreso hospitalario para esta prueba. El sulfato de bario es una sustancia radioopaca que se usa para llenar parcialmente y abrir el colon.

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El sulfato de bario se administra a través de un pequeño tubo introducido en el ano. Se presenta con diarrea acuosa profusa, dolor abdominal y fiebre. En un estudio, el grosor medio de la pared del colon fue de La pared puede presentar baja atenuación debido a edema o realzar de forma significativa debido a hiperemia.

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Puede observarse leve afectación inflamatoria de la grasa pericólica, que es frecuentemente desproporcionadamente leve respecto al grado de engrosamiento parietal. La relativamente escasa inflamación pericólica en la CPM, en combinación con el marcado engrosamiento parietal, ayuda a diferenciarla de otros tipos de colitis.

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El "signo del acordeón" es muy sugestivo de CPM pero ocurre típicamente sólo en casos severos. Representa material de contraste oral atrapado entre los pliegues haustrales marcadamente engrosados que aparecen como bandas anchas transversas, dando la apariencia de bandas alternantes de alta atenuación contraste oral y baja atenuación haustras edematosas.

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También se ha descrito el "signo de la diana" en la CPM. Sin embargo, en algunos casos puede comenzar en el recto y progresar retrógradamente para afectar el colon izquierdo.

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Se ha descrito también afectación de segmentos aislados del colon. La colitis isquémica es una causa frecuente de dolor abdominal en personas de edad avanzada, que afecta principalmente a pacientes mayores de 50 años, muchos de los cuales tienen historia de patología cardiaca.

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También puede ocurrir como resultado de oclusión de los vasos mesentéricos por un trombo, émbolo o tumor invasivo. Tanto la oclusión arterial como venosa pueden producir colitis isquémica.

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Aunque la afectación del colon izquierdo es típica en pacientes de edad avanzada con hipoperfusión, se ha descrito también afectación del colon derecho en pacientes jóvenes como complicación de shock hipovolémico.

La TC muestra típicamente engrosamiento parietal circunferencial simétrico que puede mostrar baja atenuación debido a edema o alta atenuación que indica hemorragia intramural.

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Puede estar presente el "signo del doble halo" o "signo de la diana". Pueden observarse también cambios inflamatorios en la grasa pericólica Fig.

La neumatosis colónica, con o sin aire en los vasos mesentéricos o vena porta, es un hallazgo ominoso que sugiere necrosis. Posibles complicaciones de la colitis isquémica son la perforación y el desarrollo de fibrosis y estenosis del segmento afectado.

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Aunque los hallazgos de TC frecuentemente no son patognomónicos, pueden sugerir el diagnóstico de colitis isquémica en el contexto clínico apropiado. La TC juega un papel importante en el estudio de extensión del carcinoma colorrectal y en la detección de recurrencias.

Los hallazgos en TC incluyen una masa de densidad de partes blandas de contornos irregulares o un engrosamiento parietal focal asimétrico que condicionan estenosis de la luz colónica Fig.

Las masas próstata diámetro transversal 55 mm adenoma 45 mm 10 mayor tamaño pueden presentar un centro necrótico de baja atenuación y ocasionalmente pueden contener gas.

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Los carcinomas de recto y sigma pueden presentarse con un engrosamiento parietal asimétrico que puede simular diverticulitis, especialmente si la afectación tumoral infiltra la grasa pericólica. La presencia de líquido en la raíz mesentérica e ingurgitación de los vasos mesentéricos adyacentes favorece el diagnóstico de diverticulitis.

Sin embargo, la presencia de adenopatías pericólicas debe hacer sospechar el diagnóstico de carcinoma colorrectal.

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En algunos casos puede no ser posible diferenciar entre ambas entidades solo mediante TC y puede ser necesario un diagnóstico histológico. Las masas marcadamente hipoatenuantes con presencia de adenopatías hipoatenuantes son características del adenocarcinoma mucinoso.

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La TC también permite detectar complicaciones del carcinoma colorrectal como obstrucción y perforación. El linfoma no Hodking puede afectar al tracto gastrointestinal de forma primaria o de forma secundaria por diseminación de enfermedad ganglionar en otra localización.

Es frecuente la extensión al ileon terminal así como la presencia de adenopatías regionales, mesentéricas y retroperitoneales y la esplenomegalia Fig.

Fecha de publicación: 10 de febrero, Fecha de modificación: 15 de marzo, Aviso médico: Los contenidos publicados en Operarme. Sin duda es una técnica maravillosa.

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En un primer momento, los pacientes que empiezan a sufrir un aumento del tamaño normal de la próstata y acuden a un especialista en urología, suelen optar por la ingesta de medicamentos que permiten aliviar los síntomas de la HBP.

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Sin embargo, una desventaja es que si se detecta un pólipo o neoplasia, no se puede llevar a cabo una biopsia o extirpación del pólipo durante el examen.

Este marcador se encuentra en otro tipo de tumores con muy poca frecuencia.

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Para este procedimiento, llamado biopsia con aguja guiada por TACel paciente permanece en la mesa de TAC, mientras se introduce una aguja de biopsia hacia la localización exacta del tumor. Se extrae una pequeña muestra de tejido mediante una biopsia con aguja y se examina al microscopio.

Un porcentaje importante de pacientes se atiende por primera vez con síntomas agudos que indican obstrucción o perforación del intestino grueso.

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De forma simplificada podemos describir estos tipos de tejidos como:. La hiperplasia benigna de próstata HBP es una enfermedad que cumple una serie de características anatómicas y que produce una serie determinada de síntomas en relación con la próstata. Estos síntomas característicos de la HBP son:.

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Estos síntomas se pueden dividir en síntomas obstructivos y síntomas irritativos. A partir de los cuarenta años se desarrollan crecimientos del tamaño de la próstata formados por proporciones variables de los tres componentes anteriormente señalados.

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Esto significa que los crecimientos del tamaño normal de la próstata en esta década de la vida pueden producirse a expensas de un tipo de tejido o del crecimiento de varios de ellos. En un primer momento, los pacientes que empiezan a sufrir un aumento del tamaño normal de la próstata y acuden a un especialista en urología, suelen optar por la ingesta de medicamentos que permiten aliviar los síntomas de la HBP.

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