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Al principio hay dificultades para iniciar la micción.

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También se tiene la sensación de no haber completado la micción. El volumen y la fuerza del flujo de orina pueden reducirse notablemente, con lo que suele aparecer un goteo al final de la micción. Este aumento de presión impide que los riñones funcionen correctamente, aunque el efecto solo es temporal si la obstrucción se elimina pronto.

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Si la obstrucción se prolonga, la vejiga se distiende y se produce incontinencia por rebosamiento. A medida que la vejiga se distiende, también lo hacen algunas pequeñas venas de la vejiga y de la uretra. A veces, cuando se hacen esfuerzos por orinar, estas venas se rompen y se vierte algo de sangre en la orina.

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Puede bloquearse completamente el flujo de orina que sale de la vejiga retención urinariade modo que la micción resulta imposible; esta situación suele provocar sensación de llenado y dolor intenso en la zona baja del abdomen. No obstante, los síntomas de la retención urinaria pueden ser escasos o incluso nulos hasta que la retención es muy grave.

La retención urinaria puede empezar por alguna de estas circunstancias:.

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Normalmente del tamaño de una nuez, la próstata puede llegar a ser tan grande como una pelota de tenis. Todos estos términos significan que las células parecen ser cancerosas cuando se observan al microscopio, pero hay muy pocas como para hacer un diagnóstico con certeza.

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Hable con su médico acerca de las posibles ventajas, desventajas y limitaciones de tales pruebas. Para realizar la ecografía transrectal TRUSse lubrica y coloca una pequeña sonda de aproximadamente el ancho de un dedo en su recto.

Esta sonda libera ondas de sonido que entran en la próstata y crean ecos.

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En general no hay dolor ni disuria. Pueden aparecer luego sensaciones de vaciamiento incompleto, goteo terminal, incontinencia por rebosamiento o retención completa de la orina.

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La fuerza ejercida también puede ocasionar en forma aguda un síncope vasovagal y, a largo plazo, dilatación de las venas hemorroidales o hernias inguinales.

Algunos pacientes consultan con retención urinaria repentina y completa, con un marcado malestar abdominal y distensión de la vejiga.

Pruebas para diagnosticar y determinar la etapa del cáncer de próstata

La retención puede estar precipitada por alguno de los siguientes factores:. Este método de puntuación también permite a los médicos controlar la progresión de los síntomas:.

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En el tacto rectal, la próstata suele notarse aumentada de tamaño y sin dolor a la palpación, tiene una consistencia gomosa y, en muchos casos, ha perdido su surco central.

Los hombres con síntomas moderados o graves de obstrucción pueden ser estudiados también mediante uroflujometría una prueba objetiva del volumen de orina y de la velocidad de flujocon mediciones del volumen residual posmicción mediante ecografía de la vejiga.

La interpretación de las concentraciones de PSA puede ser compleja.

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Esto puede causar problemas para orinar tales como un flujo lento, la necesidad de escurrir, el aumento en la frecuencia, la necesidad urgente de orinar, el vaciamiento incompleto de la vejiga, y el flujo intermitente o goteo.

El diagnóstico temprano de la HPB es importante porque, si no se la trata, puede conducir a infecciones del tracto urinario daño en los riñones o en la vejiga, piedras en la vejiga e incontinencia.

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En algunos casos, en particular cuando los síntomas son leves, la HPB no requiere tratamiento. Cuando es necesario el tratamiento, muchos hombres simplemente necesitan medicamento s en forma diaria s.

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Si esto no funciona para tratar los síntomas por completo, o si hay signos de daños causados por la HPB, el médico puede recomendar la cirugía endoscópica mínimamente invasiva sin "cortes" en el abdomen.

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Hiperplasia prostática benigna (HPB)

Valores del PSA. Estas circunstancias son las siguientes: Tacto rectal previo a la extracción de la muestra analítica, ya que se puede producir liberación de PSA a la sangre.

Se lleva a cabo en la misma consulta del médico.

Ecografía transrectal previa. Él o ella le puede recetar un medicamento para que usted se sienta mejor.

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A veces tomar antibióticos por un largo periodo de tiempo puede funcionar. Hable con su médico acerca de otras cosas que usted puede hacer para ayudarle a sentirse mejor.

Los hombres con este problema a menudo tienen eyaculaciones dolorosas. Pueden sentir una necesidad de orinar frecuentemente, pero solamente expulsan una cantidad pequeña de orina.

(Consulte Pruebas de detección para el cáncer de próstata). lubricado a fin de palpar cualquier abultamiento o área firme en la próstata que pueda ser cáncer. El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína producida por las Las pruebas de PSA son a menudo una parte importante para saber cuán bien el.

Tratar esta condición puede requerir una combinación de medicamentos, cirugía y cambios en el estilo de vida. Algunos hombres tienen que orinar frecuentemente, especialmente en la noche.

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El concepto de hiperplasia benigna de próstata HBP ha sido introducido en nuestro medio recientemente, dejando apartados otros términos como el ampliamente utilizado adenoma de próstata.

La próstata es un órgano impar y extraperitoneal localizado en el espacio pélvico. Fue bautizada con este nombre por Herófilo en el año a.

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Se desarrolla con la edad y alcanza la maduración en la pubertad. La HBP es el resultado del crecimiento no canceroso del tejido que forma la próstata.

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No se conocen sus causas, pero parece estar relacionado con los cambios hormonales que se producen con el envejecimiento. El tamaño normal de la próstata es similar al de una castaña.

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Hacia los 40 años puede tener el tamaño de un albaricoque, y hacia los 60 años, el de un limón. Los síntomas de esta enfermedad son inespecíficos y pueden producirse en otras muchas afecciones urológicas.

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Modelo de Hald: a aumento de tamaño y síntomas sin obstrucción; b síntomas y obstrucción sin aumento de tamaño; c aumento de tamaño y obstrucción sin síntomas; d aumento de tamaño, síntomas y obstrucción.

La micción se inicia con dificultad, en forma de pequeñas gotas. Muchos varones necesitan levantarse varias veces durante la noche para orinar, otros tienen una sensación molesta producida porque la vejiga nunca se vacía completamente.

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El bloqueo completo de la uretra es una emergencia médica que requiere la inmediata cateterización. Tradicionalmente, la sintomatología de la HBP se ha dividido en dos clases, síntomas obstructivos y síntomas irritativos tabla 1.

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Los primeros derivan de la presencia de obstrucción infravesical y los segundos se producen en la mayoría de casos por la inestabilidad del detrusor. Casi tres cuartas partes de los varones con HBP presentan síntomas mixtos. En cambio, la importancia de la clínica no parece estar relacionada con el tamaño real de la próstata.

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Los pacientes con síntomas graves de obstrucción vesical pueden tener próstatas pequeñas y otros individuos sin clínica pueden tener próstatas grandes. Por ello, y dado que es difícil cuantificar la clínica miccional del prostatismo, es necesario utilizar una serie de sistemas de puntuación que permitan evaluar la gravedad de los síntomas.

A este cuestionario se le ha implica la palpación de la próstata para verificar la hipertrofia una pregunta que concierne a la calidad de vida tabla A partir de los datos obtenidos con la anamnesis se pueden descartar otras patologías con clínica semejante a la HBP tabla 3. Ahora bien, el tacto de forma exclusiva no permite una valoración exacta del tamaño, peso ni grado de obstrucción causado por la próstata.

El PSA es una glucoproteína con peso molecular entre La concentración sérica normal de PSA en el varón sano joven es muy baja y se incrementa con la edad.

En estos pacientes se ha visto que los valores son superiores cuando mayor es el volumen de la próstata o en presencia de complicaciones secundarias a la HBP. Por ello, se han llevado a cabo diferentes estudios con el fin de detectar formas de PSA que permitan aumentar la especificidad de esta prueba.

En este caso, inician el estudio a partir de los 40 años.

Los síntomas son los de una obstrucción de la salida vesical: chorro de orina débil, dificultad para iniciar la micción, polaquiuria, tenesmo, nocturia, vaciamiento incompleto, pérdida de orina, incontinencia por rebosamiento o de urgencia y retención urinaria completa. Las opciones para el tratamiento son los inhibidores de la 5-alfa reductasa, los alfa-bloqueantes, el tadalafilo y la cirugía.

Para ello se divide a los enfermos con HBP en tres grupos: leve, moderado y grave. En el grupo leve se engloba a aquellos pacientes con sintomatología cuantificada por el cuestionario IPSS inferior a 8, con poca repercusión sobre la calidad de vida y sin signos obstructivos; el subgrupo de HBP moderada corresponde a los pacientes con IPSSacompañado o no de un cierto grado de obstrucción, pudiendo tener repercusión sobre la calidad de vida.

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En la figura 2 se muestra un esquema de la estrategia de tratamiento de la HBP. Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.

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Los bloqueadores alfa selectivos son capaces de conseguir un incremento del flujo urinario y mejorar la sintomatología en semanas, por lo que constituyen un tratamiento de primera elección. En este grupo figuran la prazosina, alfuzosina, terazosina y doxazosina.

Patologías de la próstata. Revisión | Farmacia Profesional

Los principales bloquadores alfa utilizados para el tratamiento de la HBP son:. Con respecto a la presión arterial produce cambios clínicamente insignificantes en pacientes normotensos y efectos hipotensores en hipertensos, siendo una buena opción terapéutica en pacientes con ambas enfermedades. También utilizado en pacientes hipertensos.

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La menor afinidad por los receptores alfa-1B, situados en los vasos sanguíneos, le confiere una mayor seguridad cardiovascular. Inhibidores de la 5-alfa-reductasa.

Agrandamiento de la próstata (HPB) - diagnóstico y tratamiento

Los resultados obtenidos en otro estudio permiten afirmar que la repuesta se mantiene en el tiempo. Por otro lado, y de manera independiente, el clínico recomienda el tratamiento con finasteride como el de elección en pacientes con hematuria macroscópica recidivante secundaria a HBP.

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Es un tratamiento eficaz, pero no perfecto. Las terapias mínimamente invasivas tabla 6 consiguen mejorar el flujo urinario hasta valores de desobstrucción, aunque siempre por debajo de la obtenida mediante resección transuretral o adenomectomía abierta. Hiperplasia benigna de próstata. Atención Primaria ;23 3 Berkow R, Fletcher AJ, et al.

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Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. FMC ;9 4 : Giménez Serrano S. Patologías de la próstata.

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Farmacia Profesional ;17 1 Orejas V. Aspectos actuales en el diagnóstico de la hiperplasia benigna de próstata.

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Hiperplasia prostática benigna (HPB) (el agrandamiento de la próstata)

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Hiperplasia benigna de la próstata (HBP)

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