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¿Por qué me levanto a orinar varias veces por la noche?

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Gracias por su participación. El presente artículo pretende desarrollar el conocimiento de esta enfermedad, principalmente en el campo del diagnóstico y el tratamiento.

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La HBP se caracteriza clínicamente por un aumento de las ganas de orinar, principalmente de noche. El paciente refiere grandes esfuerzos a la hora de iniciar la micción y salida de orina con poca fuerza.

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La falta de tratamiento puede originar complicaciones, como la retención aguda de orina, infecciones urinarias, litiasis vesical o nefropatía obstructiva con insuficiencia renal. La definición de cualquier enfermedad es determinante en su reconocimiento.

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La HBP no ha podido definirse hasta ahora de una manera concreta. Los pacientes refieren una gran diversidad de síntomas, que suelen englobarse con el término prostatismo.

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La solicitud de tratamiento se produce cuando las molestias afectan a la calidad de vida y es por esto que el enfoque diagnóstico del paciente debe hacerse desde un planteamiento de coste y eficacia que obvie pruebas innecesarias y ahorre gastos sanitarios. Historia clínica y cuantificación de los síntomas. La historia clínica en esta, como en cualquier enfermedad, es fundamental.

¿Cómo es una micción normal? ¿Cuándo debo consultar al urólogo?

La necesidad frecuente de orinar durante la noche se llama nicturia. La mayoría de las personas pueden dormir por 6 a 8 horas sin tener que orinar.

Sentir necesidad de orinar durante la noche no es extraño.

Puede ayudar el hecho de anotar las veces que orine y la cantidad de orina que produzca. Lleve este registro a la consulta con su proveedor.

Poliuria, ¿cómo estudiarla?

Esto es llamado diario de urinación. En algunos casos, usted puede tener problemas para controlar la orina incontinencia por un periodo de tiempo.

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Registre la presión arterial del paciente, su aspecto general y los signos de deshidratación turgencia de la piel, relleno capilar, y las membranas mucosas.

La presencia de pérdida de peso puede apoyar causas como la diabetes o la enfermedad de la tiroides, mientras que la debilidad muscular puede ser una manifestación de trastornos metabólicos.

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El examen clínico rara vez provoca resultados positivos, sin embargo, es importante excluir una hemianopsia bitemporal, que puede ser un signo de un tumor que causa compresión y que conduce a la diabetes insípida central.

Palpar el abdomen para detectar masas, sobre todo un riñón agrandado, lo que justificaría una ecografía para descartar hidronefrosis y anomalías del tracto urinario.

Finalmente la poliuria puede ocurrir después de las taquicardias paroxísticas incluyendo el aleteo auricular y la fibrilación. La historia y los hallazgos clínicos deberían dirigir las investigaciones y las derivaciones apropiadas. Landry DW, Bazari H.

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La presencia de los síntomas urinarios se debe establecer, junto con la cronología de la micción nocturna, durante todo el día, o ambas.

Glosario de términos. Prevalencia de población de las enfermedades que pueden causar poliuria.

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Es fundamental recabar una historia acerca del consumo drogas para descartar una causa potencial farmacológica. Pregunte sobre todo acerca de las sustancias que aumentan la producción de orina diuréticos, litio, alcohol y cafeínaasí como medicamentos de venta libre.

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Es muy rara, con una incidencia de 3 en en la población general. La diabetes insípida nefrogénica se produce cuando los riñones se vuelven insensibles a los efectos de la hormona antidiurética, a menudo debido a trastornos renales adquiridos o al uso terapéutico de litio.

Determinar la ingesta diaria de líquidos del paciente para evaluar si excesiva. La polidipsia primaria es la ingesta excesiva de fluidos, en ausencia de un estímulo fisiológico para beber, causada por un trastorno mental o sed desordenada.

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La polidipsia primaria es difícil de tratar en la comunidad y, debido al riesgo de hiponatremia hipotónica, puede requerir ingreso hospitalario. Registre la presión arterial del paciente, su aspecto general y los signos de deshidratación turgencia de la piel, relleno capilar, y las membranas mucosas.

Normalmente, la cantidad de orina que su cuerpo produce disminuye durante la noche.

La presencia de pérdida de peso puede apoyar causas como la diabetes o la enfermedad de la tiroides, mientras micción frecuente de creatina por la noche la debilidad muscular puede ser una manifestación de trastornos metabólicos. El examen clínico rara vez provoca resultados positivos, sin embargo, es importante excluir una hemianopsia bitemporal, que puede ser un signo de un tumor que causa compresión y que conduce a la diabetes insípida central.

Palpar el abdomen para detectar masas, sobre todo un riñón agrandado, lo que justificaría una ecografía para descartar hidronefrosis y anomalías del tracto urinario.

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Finalmente la poliuria puede ocurrir después de las taquicardias paroxísticas incluyendo el aleteo auricular y la fibrilación. La historia y los hallazgos clínicos deberían dirigir las investigaciones y las derivaciones apropiadas.

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El umbral renal para la glucosa puede ser menor en niños y en mujeres embarazadas, así como en la glucosuria renal cuando las concentraciones normales de glucosa en la sangre incluso producen una tira reactiva positiva.

Una concentración de glucosa en sangre venosa puede ayudar a identificar a estos pacientes y ayudar a una mayor investigación y tratamiento.

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La presencia de leucocitos o nitritos en conjunto con los síntomas urinarios debe orientar al clínico hacia el diagnóstico de una infección del tracto urinario. Una densidad alta o baja específica normal: 1, debe impulsar la evaluación de la osmolaridad.

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Urea, creatinina, y electrolitos incluyendo calcio : Estas pruebas simples permiten la evaluación de la función renal y pueden ayudar al diagnóstico. Las anormalidades del calcio pueden justificar la determinación de la hormona paratiroidea, fosfato, y mediciones de fosfatasa alcalina para explorar causas subyacentes.

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Pruebas de función tiroidea: La tirotoxicosis ocasionalmente puede causar poliuria, como se describió anteriormente. La ausencia de síntomas urinarios hizo una infección del tracto urinario poco probable. La función renal, el calcio y el potasio fueron normales.

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Un médico nefrólogo recomendó la comprobación de la la osmolaridad de la orina y del plasma. Fue remitido a un centro de atención secundaria.

Poliuria, ¿cómo estudiarla? - Artículos - IntraMed

Una prueba de privación de agua no tuvo efecto en la osmolaridad urinaria, que se mantuvo baja, lo que excluyó la polidipsia primaria.

La concentración de la hormona antidiurética fue baja, lo que confirmó la diabetes insípida. La tomografía computada y resonancia magnética cerebral, las concentraciones de hormona pituitaria y la detección de autoanticuerpos anticuerpos arginina vasopresina fueron negativos.

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Viñeta clínica: Un paciente 43 años de edad, de sexo masculino, profesor, se presentó a su médico de cabecera con micción frecuente y polidipsia desde hacía seis semanas. Su consumo de líquidos fue de aproximadamente dos litros al día e incluyó dos tazas de té.

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No tenía antecedentes médicos de interés. Informó que no hubo pérdida de peso, cambios en la visión, o perturbación del intestino, y no tomó drogas, incluyendo medicamentos de venta libre o remedios a base de hierbas.

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No había antecedentes familiares de diabetes o enfermedad renal. Incremento de la frecuencia urinaria: excesiva necesidad de orinar, lo cual no es normal para el paciente.

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El volumen total de orina se encuentra dentro de los límites normales. Nicturia: necesidad de despertar del sueño para orinar orinar una vez por noche se presume dentro de la normalidad. Osmolaridad: medición de la concentración de soluto afectada por el contenido de agua, temperatura y presión ambiente.

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Osmolalidad: medición de la concentración de soluto que es independiente de la temperatura y la presión.

La poliuria y polidipsia se experimentan regularmente juntas y comparten causas similares.

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Insuficiencia cardíaca: Los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden experimentar nocturia, debido a la acumulación de líquido como edema pedal que reingresa a la corriente de la sangre cuando el paciente se encuentra en posición horizontal. Hipertensión arterial: Los pacientes mayores con hipertensión también pueden tener poliuria nocturna como resultado de los efectos de la hipertensión en la fisiología cardiovascular y renal. Debe descartarse el uso de drogas por ejemplo, la cafeína, el alcohol, diuréticos y litio y la diabetes mellitus en todos los pacientes con poliuria.

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