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Wie bei anderen Prostata vergrößert erektionsstörung beschrieben, kann Amitriptylin die Insulin- und Blutzuckerreaktion beeinflussen und bei Diabetikern eine Anpassung der antidiabetischen Therapie erforderlich machen. Die depressive Erkrankung selbst kann ebenfalls einen Einfluss auf den Glucosespiegel des Patienten haben.

Ein plötzliches Absetzen nach längerer Behandlung kann Absetzsymptome wie Kopfschmerzen, Unwohlsein, Schlafstörungen und Reizbarkeit hervorrufen.

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Bei der Behandlung von Enuresis sollte Amitriptylin nicht mit Anticholinergika kombiniert werden. Patienten mit der seltenen hereditären Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase-Mangel sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen. Nicht empfohlene Kombinationen Sympathomimetika: Amitriptylin kann prostata vergrößert erektionsstörung kardiovaskulären Effekte von Adrenalin, Ephedrin, Isoprenalin, Noradrenalin, Phenylephrin und Phenylpropanolamin verstärken enthalten z.

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Adrenozeptorblocker: Trizyklische Antidepressiva können die blutdrucksenkende Wirkung zentral wirkender Antihypertensiva wie z.

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Es ist ratsam, jegliche antihypertensive Therapie für die Dauer der Behandlung mit trizyklischen Antidepressiva zu überprüfen. Anticholinergika: Trizyklische Antidepressiva können die Effekte dieser Prostata vergrößert erektionsstörung auf Augen, zentrales Nervensystem, Darm und Harnblase verstärken; die gleichzeitige Anwendung dieser Wirkstoffe ist zu vermeiden, da sie mit einem erhöhten Risiko für paralytischen Ileus, Hyperpyrexie usw.

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Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern, z. Antiarrhythmika wie Chinidin, die Antihistaminika Astemizol und Terfenadin, bestimmte Antipsychotika — insbesondere Pimozid und Sertindol —, Cisaprid, Halofantrin und Sotalol können prostata vergrößert erektionsstörung Risiko für ventrikuläre Arrhythmien erhöhen, wenn sie gleichzeitig mit trizyklischen Antidepressiva angewendet werden.

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Bei gleichzeitiger Anwendung von Amitriptylin und Methadon ist Vorsicht geboten, da das Potenzial additiver Effekte auf das QT-Intervall und ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Wirkungen bestehen. Furosemid wird prostata vergrößert erektionsstörung Vorsicht geraten. Amitriptylin erhöht das Risiko für Krampfanfälle und Serotoninsyndrom.

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Darüber hinaus kann diese Kombination die Metabolisierung von Tramadol in seine aktiven Metaboliten hemmen und prostata vergrößert erektionsstörung die Tramadolkonzentration erhöhen und potenziell Opioid-Toxizität hervorrufen. Antimykotika wie Fluconazol und Terbinafin erhöhen die Serumkonzentration von Trizyklika und die damit verbundene Toxizität.

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Es sind Fälle von Synkope und Torsade-de-pointes aufgetreten. Neuroleptika, Prostata vergrößert erektionsstörung, Betablocker und Antiarrhythmika. Die Dosierung von Amitriptylin muss möglicherweise angepasst werden siehe Abschnitt 4.

Diltiazem und Verapamil können die Plasmakonzentration trizyklischer Antidepressiva steigern und die damit verbundene Toxizität verstärken.

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Trizyklische Antidepressiva und Neuroleptika inhibieren wechselseitig ihre Metabolisierung; dies kann zur Senkung der Krampfschwelle und zum Auftreten von Krampfanfällen führen. Gegebenenfalls muss die Dosierung dieser Arzneimittel angepasst werden.

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Cytochrom-PInduktoren: Orale Kontrazeptiva, Rifampicin, Phenytoin, Barbiturate, Carbamazepin und Johanniskraut Hypericum perforatum können die Metabolisierung prostata vergrößert erektionsstörung Antidepressiva verstärken und so deren Plasmakonzentration senken und die antidepressive Wirkung abschwächen.

Tierexperimentelle Studien haben eine Reproduktionstoxizität gezeigt siehe Abschnitt 5.

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Amitriptylin wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen, es sei denn, dies ist eindeutig erforderlich, und nur nach sorgfältiger Abwägung von Risiko und Nutzen. Bei langfristiger Anwendung und nach Anwendung in den letzten Wochen der Schwangerschaft können Prostata vergrößert erektionsstörung beim Neugeborenen auftreten.

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Ein Risiko für den Säugling kann nicht ausgeschlossen werden. Dabei soll sowohl der Nutzen des Stillens für das Kind als auch der Prostata vergrößert erektionsstörung der Therapie für die Frau berücksichtigt werden.

Zu den Auswirkungen von Amitriptylin auf die menschliche Fruchtbarkeit liegen keine Daten vor.

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Patienten, die Psychopharmaka erhalten, werden voraussichtlich Beeinträchtigungen der allgemeinen Aufmerksamkeit und Konzentration aufweisen und sollten daher gewarnt werden, dass ihre Verkehrstüchtigkeit und prostata vergrößert erektionsstörung Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt sein können. Diese unerwünschten Wirkungen können durch gleichzeitigen Alkoholkonsum verstärkt werden.

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Einige der nachstehend aufgeführten Nebenwirkungen, z. Kopfschmerzen, Tremor, Aufmerksamkeitsstörungen, Obstipation und verringerte Libido, können auch Symptome der Depression sein und werden in der Prostata vergrößert erektionsstörung schwächer, wenn der depressive Zustand sich bessert.

Welcher Mechanismus dieser Risikoerhöhung zugrunde liegt, ist prostata vergrößert erektionsstörung bekannt. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung über das in Anhang V aufgeführte nationale Meldesystem anzuzeigen.

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Krämpfe, Fieber. Plötzlich einsetzende ZNS-Depression.

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Bei den Reaktionen auf eine Überdosis besteht erhebliche interindividuelle Variabilität. Kinder sind besonders anfällig für Kardiotoxizität und Krampfanfälle.

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Stationäre Aufnahme Intensivstationfalls notwendig. Die Behandlung erfolgt symptombezogen und supportiv. Intravenösen Zugang legen.

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Kein Flumazenil für eine reversible Aufhebung der Benzodiazepinentoxizität bei gemischten Überdosierungen verabreichen. Nur falls innerhalb einer Stunde nach einer potenziell letalen Überdosis Magenspülung erwägen. Falls innerhalb einer Stunde nach der Einnahme: 50 g medizinische Kohle verabreichen.

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Atemwege durch Intubation offenhalten, falls erforderlich. Behandlung mit Respirator wird angeraten, um einem Atemstillstand vorzubeugen.

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Herzfunktion kontinuierlich für 3—5 Tage mittels EKG überwachen. Ruhelosigkeit und Krämpfe können mit Diazepam behandelt werden.

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