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Para realizar la ecografía transrectal TRUSse lubrica y coloca una pequeña sonda de aproximadamente el ancho de un dedo en su recto.

Esta sonda libera ondas de sonido que entran en la próstata y crean ecos. La sonda detecta los ecos y una computadora entonces las convierte en una imagen en blanco y negro de la próstata.

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Si se planea hacer una biopsia, le podrían decir que evite tomar aspirina u otros tipos de desepesadores de la sangre durante los siete a diez días anteriores al procedimiento. Se le podría pedir que utilice un enema para limpiar sus intestinos.

El ultrasonido es seguro e indoloro. Utiliza una pequeña sonda denominada transductor y un gel que se coloca directamente sobre la piel.

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Ondas sonoras de alta frecuencia viajan desde la sonda a través del gel y hacia adendro del cuerpo. La sonda recoge los sonidos que rebotan.

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Una computadora utiliza esas ondas sonoras para crear una imagen. También pueden mostrar la sangre fluyendo por los vasos sanguíneos.

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El examen normalmente requiere la inserción de una sonda de ultrasonido en el recto del paciente. La rectorragia sangrado por el ano en los pacientes con hemorroides no es infrecuente, pero rara vez significativa.

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Hemos recogido la impresión personal de cada examinador intentando establecer los beneficios observados con la nueva técnica y analizar la viabilidad clínica de la misma. El tiempo empleado en las exploraciones no supera los 3 minutos si se incluye la introducción de datos de identificación del paciente.

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La visualización tridimensional con planos superpuestos no permite realizar mediciones, ya que expresa una imagen procesada. Consideramos que es de gran ayuda para detectar estructuras anatómicas como la musculatura del suelo pélvico, el esfínter urinario estriado, llegada de las vesículas seminales, conductos eyaculadores y ampollas deferenciales.

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Los casos que presentan litiasis interglandular importante, la sombra producida impide la valoración de la zona transicional, como ocurre en los otros planos. La uretra, su partida desde la zona transicional y relación con el suelo pélvico pueden ser analizados desde un plano frontal con gran detalle Figura 5.

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La visualización tridimensional también potencia la definición de los planos convencionales. Estos hallazgos se pueden explicar por la ganancia del contraste con el medio líquido vesical al aplicar la visualización tridimensional Figura En casi la totalidad de las exploraciones la apreciación tamaño de la sonda de ultrasonido de próstata del examinador ha sido favorable, siendo imposible en la actualidad cuantificar los beneficios reales en conjunto de la técnica.

La posibilidad de realizarla en un tiempo similar al empleado en una exploración convencional, implica que es clínicamente viable.

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Recientemente hemos renovado nuestra dotación de ecógrafos. Otros autores demuestran la utilidad de la técnica tridimensional como ayuda en la identificación de los planos durante la prostatectomía radical laparoscópica 12 y como ayuda en la conformación tridimensional en radioterapia y braquiterapia Fuera de las aplicaciones clínicas hemos encontrado un campo donde destaca la utilidad de la exploración tridimensional: la docencia y formación de examinadores.

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La curva de aprendizaje de la exploración transrectal es relativamente corta, los movimientos de la sonda de rotación y desplazamientos longitudinales no requieren especial técnica.

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El ultrasonido transabdominal puede evaluar el volumen de la próstata, pero no es fiable para el diagnóstico de carcinoma. Algunos pacientes no son capaces de tolerar la sonda dentro de su recto durante toda la exploración especialmente para una biopsia.

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Si los pacientes son incapaces de llenar la vejiga con al menos 60 ml de fluido no se puede medir un volumen exacto utilizando un abordaje transabdominal. Se utiliza una sonda endorrectal de alta frecuencia. Debe tener modo de escaneado en color y doppler.

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La 3D y el contraste con microburbujas puede mejorar la evaluación de la vascularización. Si la exploración es transabdominal se utiliza sonda convexa de 3,5 MHz a dependiendo del tamaño del paciente.

El recto se debe vaciar antes de la exploración endorectal.

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Una pequeña cantidad de líquido en la vejiga se necesita para el examen. El trasductor debe estar en una cubierta con mucho gel.

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La exploración comienza en el plano axial. Las vesículas seminales se examinan inicialmente. Una vez que la próstata se examina en su totalidad en este plano la sonda se gira 90 grados en un plano sagital.

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Un volumen se toma mediante la medición de la altura x longitud en el plano sagital y x anchura en el plano axial y se multiplica por 0, El paciente debe tener la vejiga medio llena. Se hace compresión ligera para asegurar que la porción inferior de la próstata no quede oscurecida por el artefacto sombra de la base de la vejiga.

El ultrasonido es seguro, no es invasivo, y no utiliza radiación ionizante.

Protocolo de Ultrasonido de Próstata. Limitaciones Algunos pacientes no son capaces de tolerar la sonda dentro de su recto durante toda la exploración especialmente para una biopsia. Selección de equipos Se utiliza una sonda endorrectal de alta frecuencia.

Posición del paciente El recto se debe vaciar antes de la exploración endorectal. Con vejiga llena.

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Ultrasonido transrectal Es ideal para tener una pequeña cantidad de orina en la vejiga. Publicado por Diplomado en Ultrasonografía Médica. Etiquetas: curso de ultrasonidoDiplomado en UltrasonografíaDiplomado medico.

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