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European Association of Urology. The Netherlands: EAU [citado el 22 de abril de ]. Use and assessment of PSA in prostate cancer. Med Clin N Am.

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Se debe valorar lo siguiente:. Cuando se palpa el CaP mediante tacto rectal, ya se encuentra al menos en fase T2 Tira reactiva de orina: con el fin de descartar la presencia de nitritos, leucocitos, proteínas y microhematuria.

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La cifra obtenida mantiene la sensibilidad y especificidad del PSA obtenido En varones mayores de 70 años o con esperanza de vida inferior a 10 años no se recomienda la realización de una estrategia diagnóstica precoz.

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Diversas entidades científicas proponen compartir con el paciente las decisiones sobre el diagnóstico precoz del CaP 26y recomiendan que se les informe mediante un consentimiento informado 31,32 sobre los beneficios y los riesgos de la prueba 33,34 para que decidan por sí mismos libremente. Ecografía abdominal nivel de evidencia III, grado de recomendación B.

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No es una exploración que nos permita próstata 6 cm 10 mg las vías urinarias ni cuantificar el residuo 2. Solicitaremos ecografía transrectal en pacientes que presenten sospecha de malignidad cifras alteradas de PSA o tacto rectal positivo para la realización de biopsias ecodirigidas 2.

El tratamiento de la HBP tiene como objetivos disminuir los síntomas, mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de complicaciones como la retención urinaria 7.

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El presente artículo pretende desarrollar el conocimiento de esta enfermedad, próstata 6 cm 10 mg en el campo del diagnóstico y el tratamiento. La HBP se caracteriza clínicamente por un aumento de las ganas de orinar, principalmente de noche.

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El paciente refiere grandes esfuerzos a la hora de iniciar la micción y salida de orina con poca fuerza. La falta de tratamiento puede originar complicaciones, como la retención aguda de orina, infecciones urinarias, litiasis vesical o nefropatía obstructiva con insuficiencia renal.

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La definición de cualquier enfermedad es determinante en próstata 6 cm 10 mg reconocimiento. La HBP no ha podido definirse hasta ahora de una manera concreta.

Los pacientes refieren una gran diversidad de síntomas, que suelen englobarse con el término prostatismo. La solicitud de tratamiento se produce cuando las molestias afectan próstata 6 cm 10 mg la calidad de vida y es por esto que el enfoque diagnóstico del paciente debe hacerse desde un planteamiento de coste y eficacia que obvie pruebas innecesarias y ahorre gastos sanitarios. Historia clínica y cuantificación de los síntomas.

La historia clínica en esta, como en cualquier enfermedad, es fundamental.

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Una detallada anamnesis es determinante y para ello es necesaria una cuantificación de los síntomas del tracto urinario inferior. Se utiliza tanto en la visita inicial como para evaluar posteriormente la respuesta al tratamiento. Se trata de próstata 6 cm 10 mg cuestionario que incluye 7 preguntas sobre las dificultades miccionales, cuantificadas desde 0 ninguna hasta 5 casi siempre.

La octava pregunta del cuestionario valora el impacto general de la enfermedad sobre la calidad de vida en una escala del 0 al 6que nos puede informar sobre cómo vive el paciente sus molestias y cómo valora sus mejorías. Exploración física y tacto rectal.

El urólogo comienza analizando el tono Dietas faciles esfínter para descartar una posible enfermedad neurológica y prosigue próstata 6 cm 10 mg una palpación de las paredes rectales para detectar posible lesión ocupante del espacio. También es interesante una exploración del abdomen inferior y de los genitales externos. La tabla 3 muestra la interpretación diagnóstica de los diferentes tramos de valores del antígeno.

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Estos dos elementos nos permiten certificar la presencia de obstrucción o sólo de síntomas irritativos. La presencia de residuos mayores a los cm 3 hacen pensar en obstrucción si no hay otras causas.

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La Asociación Española de Urología predice un cambio en el abordaje de esta enfermedad. Se prevé un incremento en la demanda de tratamiento médico debido al aumento de esperanza de vida próstata 6 cm 10 mg también al incremento de expectativas de éxito que proporcionan los nuevos avances.

Ante un paciente de sexo masculino que manifiesta necesidad constante de orinar, grandes esfuerzos al inicio de la micción y salida de orina con poca fuerza, recomendar visita médica ante la posibilidad de afección del tracto urinario inferior.

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Los síntomas e índices de calidad de vida son valores muy subjetivos y, por lo tanto, variables. Se tiene que instaurar cuando los síntomas obstructivos alteran la calidad de vida del paciente de manera relevante.

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Se desconoce exactamente el mecanismo de acción de estos productos efecto antiinflamatorio, próstata 6 cm 10 mg del metabolismo del colesterol, inhibición directa del crecimiento de la próstata, efecto antiandrogénico o antiestrógenos. Los estudios dan resultados contradictorios, pero coinciden en la ventaja de la ausencia de efectos adversos y bajo coste. Inhibidores de la 5-alfarreductasa. Se recomiendan en casos de próstatas de tamaño aumentado.

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Bloqueadores alfaadrenérgicos. En general reducen los síntomas urinarios bajos.

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Se ha demostrado que tienen un efecto hipotensor y mejoran el perfil lipídico. El efecto farmacológico se produce a las semanas. Se utiliza también en pacientes hipertensos, ya que reduce de forma gradual la presión arterial. Tiene menor efecto de primera dosis que la prazosina o la terazosina. Tiene un efecto muy débil sobre la presión arterial.

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Se obtiene una mejoría de los síntomas en menos tiempo porque el tratamiento no requiere incrementos de la dosis progresivos. Se podría decir que la prazosina, terazosina y doxazosina, al ser poco selectivas, producen adicionalmente un descenso de la tensión arterial e, incluso, en el caso de la terazosina, modificación del perfil lipídico.

Es por esto que, en general, las pautas de administración comienzan con dosis bajas por la noche y recomiendan próstata 6 cm 10 mg movimientos bruscos que favorezcan la sensación de inestabilidad.

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