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Por su parte, las enfermedades cardiovasculares también afectan a la vida sexual de hombres y mujeres. Respecto a las alteraciones hormonales, Javier Romero-Otero, coordinador nacional del Grupo de Andrología de la Asociación Española de Urología y responsable de Andrología-Cirugía Reconstructiva en el Hospital Universitario 12 Octubre de Madrid, indica que la testosterona es la hormona masculina que desempeña un papel importante en el hombre para mantener su salud sexual, mental y física.

Sin embargo, es especialmente importante su relación con las enfermedades cardiovasculares ; la disfunción eréctil se relaciona con todos los factores de riesgo cardiovascular: hipertensióncolesterol altoetc. El portavoz de la Porcentaje de disfunción eréctil no diagnosticada 80 Española de Urología recomienda a los varones que tienen disfunción eréctil verlo como una oportunidad para revisar de forma integral su salud y acudir anualmente al urólogo a partir de los 45 años.

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La confirmación del diagnóstico de disfunción eréctil provoca un impacto muy alto y grave a nivel psicológico en la salud del hombre en la mayoría de los casos. La Organización Mundial de la Salud reconoce que la salud sexual es una parte integral de la salud de hombres y mujeres. La disfunción eréctil DE es la incapacidad para conseguir o mantener la erección necesaria para lograr una porcentaje de disfunción eréctil no diagnosticada 80 sexual satisfactoria en respuesta a un estímulo sexual.

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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

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Por otro lado, los cardiólogos y los enfermos que han sufrido un episodio agudo coronario no suelen hablar sobre cuestiones de índole sexual. Los programas de rehabilitación cardiaca PRC pueden ser efectivos en el tratamiento de la disfunción eréctil.

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Con base en estas premisas, hemos considerado interesante conocer la respuesta de los cardiópatas con porcentaje de disfunción eréctil no diagnosticada 80 eréctil a las propuestas de tratamiento realizadas por el grupo de profesionales de nuestro PRC, que los trata a diario durante un período medio de meses.

Se estudia prospectivamente a pacientes varones incluidos de forma consecutiva en un programa de rehabilitación cardiaca. Se analizó el manejo diagnóstico y terapéutico de la actividad sexual en los varones, si se consideró necesario.

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porcentaje de disfunción eréctil no diagnosticada 80 Todos los pacientes firmaron la hoja de consentimiento de inclusión en el PRC, habitual de la unidad, y el estudio fue aprobado por el comité ético del hospital. El PRC, descrito previamente 3se inicia a los días del alta hospitalaria de pacientes con síndrome coronario agudo, y a las 6 semanas en quienes han sido sometidos a cirugía de revascularización.

El programa multidisciplinario, con una duración media de meses, incluye: a entrenamiento físico supervisado e individualizado; b actuación psicológica con técnicas de modificación de conducta, terapia de grupo y sesiones de relajación; c programa educativo sobre modificación del estilo de vida y control de factores de riesgo, y d consejo sociolaboral.

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El entrenamiento físico, predominantemente aeróbico, se realiza 5 días a la semana. El programa psicológico consiste en una evaluación inicial con estudio del perfil psicológico mediante entrevista y el pase de cuestionarios de valoración de ansiedad STAI 4 y depresión Beck 5e intervención mediante técnicas de relajación y terapia de grupo.

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Un porcentaje variable de pacientes, en función de trastornos no controlados, son incluidos en subunidades específicas del PRC: tabaquismo, lípidos y de disfunción sexual. El período de espera se basa en la experiencia de que el enfermo se ha estabilizado física y psicológicamente transcurrido ese tiempo.

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

Se considera que hay disfunción eréctil cuando no se sobrepasan los 20 puntos. Los que no alcanzan dichos valores son revisados en una consulta específica dirigida por un cardiólogo.

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El profesional interroga sobre la sensación subjetiva de disfunción. Si la respuesta confirma la disfunción eréctil y el enfermo acepta la posibilidad de tratamiento, se inician los estudios. Si hay datos clínicos de depresión significativa, se prioriza el manejo especializado del trastorno. Iniciamos la terapia con dosis media de inhibidores de la fosfodiesterasa 5 PDE-5 si no hay contraindicación medicamentosa tratamiento con nitratos.

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En estos casos son revisados por el andrólogo. Con base en esto, hemos considerado interesante conocer la respuesta de los cardiópatas con disfunción eréctil a las propuestas de estudio y tratamiento realizadas por el grupo de profesionales que los trata a diario durante varias semanas, y con el que suelen tener excelentes relaciones.

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En enfermos cardiópatas incluidos en un PRC hemos analizado, como objetivos fundamentales, la incidencia de disfunción eréctil, las razones de los pacientes a la hora de aceptar o no las diferentes terapias aconsejadas y los resultados obtenidos con la utilización de inhibidores de las PDE De forma secundaria, la existencia y el valor de los factores de riesgo coronario, los trastornos psicológicos y la medicación como posibles desencadenantes de porcentaje de disfunción eréctil no diagnosticada 80 disfunción.

Encontramos una clara relación entre la incidencia de disfunción eréctil y tener diabetes o hipertensión arterial y tratamiento con inhibidores de la convertasa angiotensínica IECA y diuréticos.

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No la hubo cuando se analizó la insuficiencia arterial periférica o el tratamiento con bloqueadores beta, antagonistas del calcio, estatinas y antiagregantes tablas 3 y No se encontró a esto una relación directa con la disfunción eréctil; 21 enfermos la padecían y 22 no. Los trastornos psicológicos influyeron de forma significativa en la esfera sexual.

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Los cuestionarios que analizan ansiedad rasgo y estado STAI y depresión Beck así lo demuestran tabla 5. El modelo final incluyó las variables diabetes mellitus, tabaquismo, diuréticos, STAI estado y edad tabla 6.

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La R 2 de Porcentaje de disfunción eréctil no diagnosticada 80 fue 0, Seis enfermos con puntuaciones superiores a 20 puntos solicitaron consulta en la unidad de disfunción eréctil; 4 presentaban eyaculación precoz y los otros 2 mostraban falta de deseo pero no disfunción.

No consideraron tener disfunción eréctil 16 pacientes con puntuaciones inferiores a Tras la consulta, sólo 3 aceptaron ser revisados por el urólogo.

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No interesó el tratamiento a Los motivos aducidos fueron uno o varios de los siguientes: falta de deseo, edad avanzada alguno con 60 años y de forma fundamental 52 de ellos las malas relaciones de pareja. A pesar de los consejos, sólo 4 acudieron acompañados por su compañera.

Tras la entrevista, 6 dijeron que pensarían la posibilidad de recibir tratamiento y 98 aceptaron tomar un inhibidor de la PDE En 3 casos no lo hicieron tras la consulta con su médico de familia o cardiólogo.

Los trastornos sexuales en los pacientes cardiópatas afectan muy negativamente a su calidad de vida.

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La razón subjetiva de la disfunción sexual aducida por las dos mujeres de nuestro programa es el deterioro en la relación de pareja, similar a lo descrito por Abramov 11 hace muchos años y por Yildizh et al 12 en el año Porcentaje de disfunción eréctil no diagnosticada 80 otro lado, si la relación afectiva previamente estaba deteriorada, la enfermedad puede ser la justificación para no reanudarla.

Creemos que los trastornos en la relación de pareja han influido de forma determinante en el manejo de la disfunción sexual en nuestros pacientes.

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La evidencia de mayor porcentaje de disfunción eréctil en nuestros pacientes con hipertensión arterial y tabaquismo, factores de riesgo de aterosclerosis, respaldan esa teoría.

Creemos que los datos de dislipemia en nuestros enfermos no tienen fiabilidad, dado el desconocimiento previo de las cifras al no realizarse controles.

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La gran mayoría de los medicamentos utilizados bloqueadores beta, hipotensores, diuréticos, hipolipemiantes, etc. En nuestros enfermos, hemos encontrado mayor incidencia de disfunción eréctil en los tratados con IECA y diuréticos, no así con el resto de los productos analizados.

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La explicación podría estar en que se ha descrito el atenolol como el menos negativo de esta familia terapéutica y al hecho, recientemente descrito, de que conocer el producto y sus posibles efectos negativos en la sexualidad influyen de forma significativa en la presentación de los trastornos La ausencia de actividad sexual en la pareja tras un infarto de miocardio, en unas relaciones personales normales, suele porcentaje de disfunción eréctil no diagnosticada 80 consecuencia del miedo a las complicaciones que puedan presentarse.

La información médica puede incidir positivamente al respecto o, por el contrario, de forma muy negativa como ocurrió en 3 de nuestros pacientes. Existe suficiente evidencia de que las complicaciones severas, muerte y riesgo de infarto, durante el coito son extremadamente bajas.

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Creemos que del presente estudio podemos sacar importantes conclusiones para el manejo de la disfunción eréctil en los cardiópatas.

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Recibido el 9 de enero de Aceptado para su publicación el 13 de marzo de Revista Española de Cardiología. Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English.

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Diagnóstico etiológico de los enfermos incluidos en el estudio. TABLA 3.

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Incidencia de disfunción eréctil en relación con factores de riesgo de aterosclerosis. TABLA 4. Incidencia de disfunción eréctil en relación con el tratamiento médico.

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La disfunción eréctil es frecuente en pacientes con cardiopatía. Analizamos la incidencia, los factores etiológicos y los resultados obtenidos en el tratamiento de esta afección en pacientes incluidos en un programa de rehabilitación cardiaca.

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Se estudió a varones cardiópatas sometidos a una terapia multifactorial de entrenamiento físico, actuación psicológica y control de factores de riesgo. No así con bloqueadores beta, antagonistas del calcio, estatinas y antiagregantes.

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