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Para realizar la prueba es necesario concentrar la orina 10 veces mediante centrifugación a x g, durante 5 minutos, recuperar el pellet y hacer la observación en fresco con el microscopio de campo claro, en contraste de fase y con luz polarizada. El sedimento ha de teñirse con panóptico, Papanicolau o Hansel cuando se quiere distinguir tipos de leucocitos.

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Si se necesita descartar Leptospira spp. Elementos celulares del sedimento Los elementos celulares del sedimento urinario tales como hematíes, leucocitos y células epiteliales, pueden tener origen en cualquier parte de las vías urinarias. Hematíes El hallazgo de hematíes en el sedimento urinario establece el diagnóstico y la procedencia de la hematuria.

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Cuando el resultado de hematíes de la tira reactiva es y observamos hematíes en el sedimento urinario hablamos de microhematuria.

Los hematíes procedentes de alteraciones glomerulares, sufren dismorfias estructurales al atravesar la membrana basal del glomérulo anulares, vacíos, espiculados, mono y polidiverticulados, fantasmas gigantes y estrellados.

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Cuando se trata de microhematurias sin afección glomerular los hematíes son isomórficos o post glomerulares. La diferenciación se realiza mejor en contraste de fase o con luz polarizada.

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Leucocitos En una orina normal se admite la presencia de hasta siete leucocitos por campo de 40 aumentos, cuando aparecen en mayor cuantía se asocia a un proceso potencialmente bacteriano. Si la orina presenta aspecto purulento y al microscopio tiene predominio de neutrófilos degenerados y baja afinidad a la tinción, diremos que es una piuria. Puede ayudar a detectar anormalidades del sistema urinario y a mostrar cuan eficientemente funciona su sistema.

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Ver ampliación y subtítulo. Un resultado positivo nos indica la presencia en la orina de bacterias que reducen nitratos a nitritos, aunque no todas las orinas de los animales contienen una cantidad suficiente de nitratos reducibles, lo que puede dar lugar a falsos negativos, de igual forma que cuando la infección se debe a la presencia de gérmenes no formadores de nitritos.

Hematuria o sangre en la orina

Cuando la tira es positiva se denomina hematuria macroscópica. Resultados positivos aparecen en procesos inflamatorios posiblemente de origen bacteriano. La cetonuria aparece como consecuencia del metabolismo de los hidratos de carbono hacia el de las grasas.

La tira reactiva no puede detectar el beta-hidroxibutirato. La detección de cetoacidosis se utiliza también en el diagnóstico de la diabetes cuando no se dispone de sangre.

La lectura de la tira reactiva debe realizarse con un lector electrónico para evitar la subjetividad en el resultado analítico.

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La tira reactiva y el lector deben estar validados para el servicio veterinario. Los hallazgos de células, cilindros y cristales nos pueden indicar patologías dependiendo de su tipo.

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La presencia de otras células leucocitarias en el sedimento urinario tiene un significado diagnóstico diferente. Los eosinófilos requieren la tinción Hansel.

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Son fagocitos. Revisten la pelvis, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.

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El sedimento ha de teñirse con panóptico, Papanicolau o Hansel cuando se quiere distinguir tipos de leucocitos. Si se necesita descartar Leptospira spp.

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Elementos celulares del sedimento Los elementos celulares del sedimento urinario tales como hematíes, leucocitos y células epiteliales, pueden tener origen en cualquier parte de las vías urinarias.

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Cuando se trata de microhematurias sin afección glomerular los hematíes son isomórficos o post glomerulares.

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La hematuria es la presencia de sangre en la orina. Puede ser visible a simple vista o microscópica.

En animales febriles o con tumores de las vías urinarias y otros trastornos inflamatorios podemos encontrar leucocituria moderada. Existe leucocituria fisiológica después del ejercicio fuerte, como en caballos o perros después de correr. La presencia de otras células leucocitarias en el sedimento urinario tiene un significado diagnóstico diferente.

La eosinofiluria aparece en animales con nefritis intersticial aguda, en la glomerulonefritis aguda, en las nefropatías por IgA, en la pielonefritis crónica y en la cistitis. Los eosinófilos requieren la tinción Hansel. Histiocitos Son fagocitos.

Estudio del sedimento urinario

La presencia de histiocitos en la orina puede ser indicativa de procesos inflamatorios, mecanismos inmunes o destrucción de eritrocitos. Se pueden confundir con células del epitelio tubular. Células epiteliales de transición o urotelios Revisten la pelvis, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.

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Su forma tiende a ser piriforme, redondeada y con prolongaciones en forma de cola. Los cambios reactivos en los urotelios son los responsables de la presencia de células multinucleadas, las anisocariosis, pequeños nucléolos e hiperplasias en la orina.

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Células de epitelio escamoso Son células grandes y planas y proceden principalmente de la uretra anterior, el prepucio y la vagina. Si aparecen solas tienen poca significación, cuando aparecen junto con leucocitos hay que hacer la interpretación.

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Son estructuras celulares organizadas en forma de tubo. Se denominan: cilindros hialinos, cilindros granulares, cilindros cerosos, cilindros grasos, cilindros epiteliales. La cilindruria nos orienta sobre: el síndrome nefrótico agudo, la glomerulonefritis crónica, la infección complicada de las vías urinarias, la vasculitis necrosante, la rhabdomiolisis, la amiloidosis o el lupus eritematoso.

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Bacterias Las bacterias uropatógenas pueden ser específicas de la especie animal, otras lo son para todas las especies, muchas urobacterias no tienen afinidad por el Gram. Fragmentos de tejidos Los fragmentos de papilas renales es un factor diagnóstico de necrosis papilar.

Figura 4. Diferentes elementos celulares que podemos encontrar en el sedimento urinario.

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El tipo de cristaluria es dependiente del pH de la orina. Filamentos mucosos Son abundantes en inflamaciones que afecten al tracto urinario inferior o hemorragias del tracto urinario, son muy llamativos en la glomerulonefritis aguda.

Pigmentos Hemoglobina biliar. Trichomonas Multiplican en la vagina, la uretra y la vejiga. Aunque casi siempre el hallazgo corresponde a contaminación genital, principalmente en rumiantes, o fecal en gatos.

Chlamydias Infectan las células epiteliales, se tiñen con stamp y se confirman en inmunofluorescencia. Microsporidios Encephalitozoon Principalmente en la orina de los conejos y ratones. Capillaria plica En gatos y perros Leptospira spp.

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Principalmente en rumiantes, equinos, porcinos y caninos. Figura 5. Diferentes elementos que podemos encontrar en el sedimento urinario.

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