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La terapia hormonal también disminuye los niveles de PSA a los valores de referencia, esta vez por dos motivos, en primer lugar porque desciende esta producción andrógeno análisis de próstata para hacer 15, y en segundo lugar porque disminuye la carga tumoral. Es el dolor que aumenta con los movimientos respiratorios. El estudio fue publicado el 9 de junio deen la revista Nature Communications www.

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Su mecanismo de acción se basa en el hecho de que los andrógenos estimulan la síntesis de DNA y la proliferación celular y su supresión desencadena el fenómeno de apoptosis perdiendo peso celular programada 9.

La deprivación androgénica se cancer de prostata metastasico y quimioterapia conseguir mediante cuatro mecanismos diferentes 10 como son la inhibición de la cancer de prostata metastasico y quimioterapia de andrógenos, el bloqueo periférico de los receptores androgénicos, la ablación de los órganos productores de andrógenos y la interacción con los mecanismos de regulación fisiológica de la producción androgénica.

En pacientes que presentan mal pronóstico en el momento del diagnóstico enfermedad ósea extensa y status performance bajo ; en enfermos que, siendo inicialmente de buen pronóstico, no normalizan las cifras de PSA en un periodo de 32 semanas de tratamiento con bloqueo hormonal y en aquellos que desarrollan enfermedad andrógeno- independiente 2 años desde el inicio de la terapéutica hormonal es necesario valorar el uso de otras terapias de segunda línea.

La base teórica del bloqueo combinado es la existencia de grupos de células que no responden al bloqueo hormonal o que son sensibles a la acción de dosis bajas de dehidrotestosterona. Los estudios dirigidos a demostrar la superioridad del bloqueo androgénico frente cancer de prostata metastasico y quimioterapia la monoterapia han sido numerosos 14, Sin embargo, la supresión androgénica, tan eficaz en disminuir las masas tumorales de partes blandas, no tiene capacidad para eliminar la enfermedad ósea.

Los esquemas recomendados varían de unos autores a otros.

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Goldenberg 9 aconseja durante las cuatro semanas iniciales de tratamiento administrar antiandrógenos esteroideos o no esteroideos, solos o combinados con estrógenos a dosis bajas, con lo que se consigue disminuir los niveles de testosterona hasta niveles de castración en días y se previene el fenómeno de llamarada.

Su principal desventaja cancer de prostata metastasico y quimioterapia la disminución de la libido y de la potencia sexual.

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La supervivencia media en esta fase, en la que el tumor escapa al control hormonal, es de menos de un año. La testosterona sérica retorna a sus cifras normales en un periodo que varía entre 1 y 26 semanas tras la interrupción del tratamiento y esto da lugar a cancer de prostata metastasico y quimioterapia recuperación de la libido y de la potencia sexual hasta unos niveles iguales o muy similares a los existentes antes del inicio de la terapia hormonal.

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Los ciclos se repiten de esta manera hasta que el tumor se convierte en resistente al tratamiento hormonal. En la revisión realizada por Rambeaud 20 se concluye que el bloqueo intermitente retrasa la aparición de la hormono- resistencia aunque no la previene.

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La calidad de vida del paciente mejora gracias a los periodos de función sexual normal. La aminoglutetimida tiene efectos similares al ketoconazol y debe administrarse conjuntamente con hidrocortisona 22, Ambos son medicamentos de segunda línea.

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Dentro de este apartado podemos incluir así mismo la terapia con corticoides a dosis bajas. La cirugía puede oscilar desde la laminectomía hasta la cimentación con metil-metacrilato, siempre con el objetivo de descomprimir la médula espinal y estabilizar el raquis.

Quimioterapia para el cáncer de próstata

La irradiación hemicorporal logra no sólo un adecuado control del dolor sino que es capaz de retrasar la aparición de síntomas en lesiones ya existentes así como el desarrollo de nuevas lesiones 28, Cuando esté indicado el tratamiento de todo el cuerpo, la irradiación de la mitad superior e inferior debe separarse por un periodo mínimo de 6- 8 semanas para permitir la recuperación de la médula ósea La supervivencia no difiere de un grupo a otro.

Cancer de prostata metastasico y quimioterapia efectos secundarios agudos incluyen toxicidad gastrointestinal, que puede evitarse premedicando a los pacientes con antieméticos, corticoides y prehidratación, e hipoplasia medular, la cual afecta a la mayoría de los pacientes al cabo de unas semanas tras la irradiación y en ocasiones requiere soporte transfusional.

Efectos del tratamiento de radiación para el cáncer de próstata

Todos ellos presentaban sintomatología derivada de las lesiones óseas, bien dolor, bien cancer de prostata metastasico y quimioterapia neurológicas por compresión medular, radicular o de la cola de caballo. El tratamiento consistió en todos los casos en telecobaltoterapia local con intención paliativa.

Antes de empezar con el tratamiento propiamente dicho, es preciso realizar una planificación o simulación del mismo.

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Una vez realizado el planteamiento del tratamiento, es necesario reproducirlo exactamente igual todos los días. Así mismo, se emplea material de sujeción que facilita la colocación en la misma posición cada día.

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La realización diaria del control de imagen permite valorar no sólo la posición del enfermo, sino también la situación de la próstata en relación al recto y la vejiga, ya que puede variar de un día a otro. Existe otro tipo de radioterapia, la protonterapia, que utiliza protones.

Con técnicas como Cyberknife es posible realizar tratamiento de 5 días en tumores de bajo riesgo. Las sesiones se llevan a cabo de lunes a viernes y duran unos minutos.

Tratamiento multidisciplinario actual del cáncer de próstata metastásico

Otra biopsia de próstata en el plazo de 6 a 12 meses, luego una biopsia al menos cada 2 a 5 años. Espera vigilante. Los médicos deben ser cuidadosos al juzgar la enfermedad.

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En otras palabras, los médicos deben obtener la mayor cantidad de información posible sobre las otras enfermedades del paciente cancer de prostata metastasico y quimioterapia la esperanza de vida para determinar si la vigilancia activa o la espera vigilante es apropiada para cada paciente. Todo el tiempo surge información nueva, y es importante que los hombres analicen estos temas con su médico para tomar las mejores decisiones con respecto al tratamiento.

Dichos tratamientos incluyen cirugía y radioterapia.

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La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación. Se usa para tratar de eliminar un tumor antes de que se disemine fuera de la próstata.

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El tipo de cirugía depende del estadio de la enfermedad, del estado de salud general del hombre y de otros factores. Prostatectomía radical a cielo abierto. Esta operación tiene el riesgo de afectar la función sexual.

En este artículo se realiza una revisión y actualización de dichos tratamientos. Nuevas terapias.

La incontinencia urinaria también es un posible efecto secundario de la prostatectomía radical. En ocasiones, otra cirugía puede resolver la incontinencia urinaria.

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Prostatectomía robótica o laparoscópica. Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación.

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En general, la prostatectomía robótica cancer de prostata metastasico y quimioterapia menos sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser similares a los de una prostatectomía radical abierta. Hable con su médico para averiguar si su centro de tratamiento ofrece este procedimiento y cómo se compara con los resultados de la prostatectomía radical a cielo abierto.

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Orquiectomía bilateral. Un régimen o programa de radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período determinado.

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Radioterapia con haz externo. La CRT reduce el daño de la radiación a los tejidos y órganos sanos cercanos al tumor al dirigir el haz de radioterapia desde diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumor. La braquiterapia, o radioterapia interna, es la inserción de fuentes radiactivas directamente en la próstata.

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Sin embargo, el tiempo de actuación depende de la fuerte de radiación. La American Society of Clinical Oncology recomienda las siguientes opciones de braquiterapia:.

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Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical. Radioterapia de intensidad modulada IMRT.

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Los tratamientos para estos hombres incluyen quimioterapia, bifosfonatos, radioterapia paliativa y radioisótopos. Inmunoterapia con sipuleucel-T Provengeuna vacuna que se inyecta.

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Medicamentos para el cancer de prostata metastasico y quimioterapia de los efectos secundarios La terapia hormonal puede causar pérdida del deseo sexual, bochornossenos agrandados y dolorosos y problemas de erección. El uso de medicamentos poco después de la cirugía puede ayudar a los hombres a recuperar la función sexual. Hable con su médico acerca de su situación.

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Tomar un descanso temporal de la terapia hormonal puede hacer que algunos efectos secundarios desaparezcan. El tamoxifeno también puede ayudar a revertir el crecimiento de los senos.

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Sin embargo, provoca bochornos. Para los bochornos, puede ser de ayuda tomar un cierto tipo de antidepresivo.

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La paroxetina o la venlafaxina pueden ayudar con los bochornos. Pero tienen efectos secundarios diferentes.

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Así que si tiene un problema con bochornos, hable con su médico. Orquiectomíaque es la extirpación de los testículos. TURPo resección transuretral de la próstata.

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Esta cirugía puede ayudar a aliviar problemas de la vejiga, porque elimina parte del tumor que puede estar bloqueando la uretra, el conducto que lleva la orina desde la vejiga y a través del pene. Pero la TURP no extrae el tumor completo.

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Es posible que la acupuntura también ayude a reducir los bochornos causados por la terapia hormonal. Meditación o yoga para aliviar el estrés.

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En la mayoría de los casos, el primer medicamento de quimioterapia que se administra es el docetaxel, combinado con el medicamento esteroide prednisona. Si no surte efecto o deja de funcionara menudo el próximo medicamento de quimioterapia a tratar es cabazitaxel aunque también puede haber otras opciones de tratamiento.

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El tratamiento se puede hacer en un consultorio médico, en una clínica para administrar quimioterapia, o en un hospital. Algunos medicamentos, como la estramustina, se administran en forma de píldora.

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Los doctores administran la quimioterapia en ciclos, en los que cada período de tratamiento es seguido por un período de descanso para permitir que se recupere de los efectos secundarios de los medicamentos. Generalmente, los ciclos duran 2 o 3 semanas.

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El plan varía en función de los medicamentos que se usen. Por ejemplo, con algunos medicamentos, la quimioterapia se administra solamente el primer día del ciclo.

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Otros medicamentos se administran por varios días consecutivos, o una vez por semana. Luego, al final del ciclo, el programa de quimioterapia se repite para comenzar el próximo ciclo.

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Estas células también se pueden afectar por la quimioterapia, lo que ocasiona los efectos secundarios. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo y de la dosis de los medicamentos suministrados y del tiempo que se tomen.

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Algunos efectos secundarios comunes pueden son:. Por lo general, estos efectos secundarios desaparecen cuando cesa el tratamiento.

Muchas veces hay maneras de aminorar los efectos secundarios. Por ejemplo:.

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Es posible que en algunos casos las dosis de medicamentos de quimioterapia deban ser reducidas o que el tratamiento deba ser retrasado o suspendido para prevenir que los efectos empeoren. Porque orino con frecuencia.

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