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Como este tejido fuera su lugar habitual es totalmente normal también responde a la acción de las hormonas femeninas y cada mes se prepara para acoger al embrión. En muchas pacientes se asocian diferentes tipos de la enfermedad.

Se estima que una de cada 10 mujeres en edad reproductiva tiene endometriosis antes de llegar a la Menopausía. Este endometrio, por influjo cíclico de las hormonas que segrega el ovario, se pone gruesa, y si no se produce embarazo se descama, esta descamación del endometrio es la menstruación.

De hecho, las formas puras son raras. Es muy frecuente. La frecuencia exacta de endometriosis no se conoce bien porque muchas mujeres no son diagnosticadas correctamente.

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Desgraciadamente, no siempre estos síntomas se clasifican adecuadamente como anormales. No necesariamente.

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De esta forma, al igual que el normal, tiene una fase de proliferación, secreción y descamación, pero fuera de la cavidad uterina.

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Intermittent partial adnexal torsion after electrosurgical tubal ligation. J Am Assoc Gynecol Laparosc ; 3: The effectiveness of spectral and color Doppler in predicting ovarian torsion. A prospective study.

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Urgency of evaluation and outcome of acute ovarian torsion in pediatric patients. Arch Pediatr Adolesc Med ; Minimal surgery for the twisted ischaemic adnexa can preserve ovarian function.

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Las indicaciones específicas de cirugía laparoscópica e histerectomía incluyen. Los endometriomas deben eliminarse porque su remoción evita la recurrencia con mayor eficacia que el drenaje.

Después del tratamiento, las tasas de fertilidad son inversamente proporcionales a la gravedad de la endometriosis. Confirmar el diagnóstico generalmente por laparoscopia; la biopsia no es obligatoria pero puede ayudar al diagnóstico.

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Tratar el dolor p. Para la endometriosis moderada a grave, considerar la ablación o extirpación de la mayor cantidad posible de implantes pero restaurando la anatomía pelviana normal.

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La gravedad de los síntomas no se relaciona con la etapa de la enfermedad. El diagnóstico se basa en la visualización directa y a veces en biopsia, en general por vía laparoscópica.

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Se cree que el sangrado de los implantes peritoneales inicia un proceso de inflamación estéril seguido de depósito de fibrina, formación de adherencias y, finalmente, cicatrices que distorsionan las superficies peritoneales de los órganos, lo que produce dolor y distorsiona la anatomía pelviana. La edad promedio al momento del diagnóstico es de 27 años, pero la endometriosis también aparece entre las adolescentes.

Estos tejidos contienen receptores de estrógenos y de progesterona y crecen, se diferencian y sangran en respuesta a los cambios en los niveles hormonales durante el ciclo menstrual; asimismo, estos tejidos pueden producir estrógeno y prostaglandinas. Los implantes pueden autosostenerse o retrogradar, como puede ocurrir durante el embarazo probablemente a causa de que los niveles de progesterona son altos.

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La mayor incidencia en familiares libro de endometriosis y dolor pélvico primer grado de las mujeres con endometriosis sugiere que hay un factor hereditario. En pacientes con endometriosis grave y anatomía pelviana distorsionada, la frecuencia de infertilidad es alta, posiblemente porque la anatomía distorsionada y la inflamación interfieren con los mecanismos de recolección del óvulo, la fertilización del ovocito y el transporte tubario.

También son típicas las masas anexiales y la infertilidad.

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Es posible el sangrado intermenstrual. La dismenorrea es una importante pista diagnóstica, especialmente si comienza después de varios años de menstruaciones relativamente libres de dolor. Los síntomas a menudo disminuyen o se resuelven durante el embarazo.

Intestino grueso: dolor durante la defecación, meteorismo, diarrea o estreñimiento, o sangrado rectal durante las menstruaciones. Ovarios: formación de un endometrioma una masa quística de 2 a 10 cm en un ovario que ocasionalmente se rompe o filtra líquido y provoca dolor abdominal agudo y signos peritoneales.

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Estructuras anexiales: formación de adherencias anexiales que producen una masa o dolor pelviano. El diagnóstico de la endometriosis se sospecha por los síntomas pero debe confirmarse mediante visualización directa y a veces biopsia, en general a través de una laparoscopia pero a veces a través de laparotomía, examen vaginal, sigmoidoscopia o cistoscopia.

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No es necesaria una biopsia, pero los resultados pueden ayudar a arribar al diagnóstico. La apariencia macroscópica p.

Los elementos estromales sin elementos glandulares indican una variante rara de endometriosis llamada endometriosis estromal.

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Sin embargo, a veces muestran la extensión de la endometriosis, y por lo tanto pueden usarse para monitorizar el trastorno una vez diagnosticado. Pueden estar indicadas otras pruebas para otros trastornos de la fertilidad.

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La estadificación del trastorno ayuda a los médicos a formular un plan terapéutico y a evaluar la respuesta al tratamiento. Presencia de endometriomas y adherencias en forma de películas o densas ver Estadios de la endometriosis.

Muchos impantes profundos, pequeños endometriomas en uno o ambos ovarios y algunas adherencias laxas.

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El índice de fertilidad de la endometriosis IFE se ha desarrollado para estadificar la infertilidad asociada a la endometriosis; este sistema puede ayudar a predecir las tasas de embarazo después de varios tratamientos. Los factores utilizados para calificar el IFE incluyen.

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Los medicamentos y la cirugía conservadora se usan principalmente para controlar los síntomas. La endometriosis también puede reaparecer después de una cirugía conservadora.

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La histerectomía abdominal total con salpingo-ooforectomía bilateral o sin ella se considera tratamiento definitivo para la endometriosis. Ayuda a prevenir complicaciones y modificar el curso de la enfermedad, así como a aliviar los síntomas; sin embargo, puede repetirse.

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Los siguientes libro de endometriosis y dolor pélvico generalmente se usan solo cuando las mujeres no pueden tomar anticonceptivos orales combinados o cuando el tratamiento con anticonceptivos orales combinados es ineficaz:.

Uso continuo prolongado 1 píldora 1 vez al día durante 3—4 ciclos, luego interrumpir durante 4 días o uso cíclico como en la anticoncepción, en general no se toman durante algunos días a 1 semana cada mes.

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Si la endometriosis recurre, es posible que las mujeres necesiten ser tratadas nuevamente. El danazolun andrógeno sintético y un antigonadotropínico, inhibe la ovulación.

Sin embargo, sus efectos adversos androgénicos limitan su uso. El tratamiento farmacológico no cambia las tasas de fertilidad en mujeres con endometriosis mínima o leve.

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