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Tambien en estos pacientes, los procedimientos de cirugía selectiva favorecen una mejor función sexual posterior. En cuanto al tratamiento, los programas de rehabilitación asistida farmacologicamente, con inhibidores de la 5-PDE o con inyección intracavernosa de PG son, en el momento actual, un standard en evolución Los inhibidores de la 5-PDE pueden ser inutiles en aquellos pacientes en los que la inervación autonómica pélvica haya sido dañada bilateralmente, pues su eficacia depende del mantenimiento de una integridad neural suficiente como para suplir la cantidad mínima necesaria de Oxido Nítrico.

El diagnóstico y tratamiento de la DE proporcionan una excelente oportunidad para mejorar la calidad de vida del paciente que la padece. Dado que se trata de una patología de etiología multifactorial en la que los factores de riesgo conocidos pueden no ser equivalentes a las causas subyacentes reales, una correcto abordaje diagnóstico pasa, necesariamente, por identificar, en la medida de lo posible, los factores etiopatogénicos implicados su origen.

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La prevalencia de la impotencia sexual aumenta con la edad y con la presencia de otras enfermedades, como diabetes, hipertensión, enfermedades cardiacas, obesidades, etc. Durante muchos años tratamos la impotencia sexual como una consecuencia natural del envejecimiento, como si las personas mayores no tuviesen derecho a una vida sexual activa. Hasta hace algunos años, las personas longevas no buscaban ayuda médica para la impotencia, aceptando la disfunción eréctil como algo ineludible.

Cuando no hay una enfermedad crónica conocida, es n Los estudios científicos han encontrado pruebas preliminares a favor del uso de L-carnitina en enfermedades del corazón y del sistema circulatorio en general. Por otra parte, se ha sugerido que la L-carnitina reduce el dolor y mejora la movilidad en personas con aterosclerosis, y que previene la aparición de este trastorno al reducir los niveles de colesterol y triglicéridos.

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La L-carnitina puede ayudar a regular los niveles de glucosa en sangre de las personas con diabetes si se toma como complemento de la medicación específica para tratar esta enfermedad. Su éxito depende de la localización correcta de la lesión.

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Lledo García et al. Los autores concluyeron que la experiencia de algunos grupos con la HIFU es muy promisoria.

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Sin embargo, para medir los beneficios en la supervivencia y calidad de vida QOL totales, se necesitan estudios aleatorizados y controlados con seguimiento a largo plazo.

Barqawi y Crawford declararon que la HIFU como método para la ablación de un crecimiento tumoral localizado no es nuevo.

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Se han realizado varios intentos para aplicar los principios de la HIFU al tratamiento de tumores pélvicos, cerebrales y gastrointestinales. Rebillard et al.

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Los estudios consistieron solo en series de casos. Para el dispositivo Ablatherm, la tasa de complicaciones se ha reducido de manera significativa a lo largo de los años, debido a mejoras técnicas en el dispositivo, así como la realización de una resección transuretral de la próstata antes de la HIFU.

El promedio de edad fue de Muto et al.

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De lo contrario, los pacientes recibieron una ablación de órganos completos terapia completa. Se midieron los niveles de testosterona en suero antes y después de la HIFU.

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En los pacientes sin privación de andrógenos neoadyuvantes, los niveles séricos de testosterona disminuyeron de manera continua después de la terapia completa, mientras que no se observaron cambios en aquellos con terapia focal. En particular, la terapia focal podría ofrecer una opción terapéutica mínimamente invasiva factible, que mantuviera el nivel de testosterona en suero.

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Hasta donde los autores saben, este es el primer informe que indica que la terapia completa, pero no focal, afecta el nivel de testosterona en el suero. Se siguió a los pacientes durante un promedio rango de 7.

La mitad de los pacientes tenían niveles de PSA de menos de 0.

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Sumitomo et al. Durante el seguimiento, las frecuencias de complicaciones no difirieron de manera significativa con o sin NADT.

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Misrai et al. Se calculó la tasa de supervivencia sin bioquímicos BFSR.

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El seguimiento promedio fue de 3. Sin embargo, estos hallazgos podrían usarse para mejorar la selección de pacientes que son candidatos potenciales para la terapia con HIFU. El fracaso del tratamiento se definió como: insuficiencia bioquímica o biopsia positiva.

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El seguimiento promedio SD fue de 6. Las biopsias de control de la próstata fueron no positivas en el La mediana del nadir del PSA de 0. Se registró un nadir del PSA menor o igual a 0.

Cordeiro et al.

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El rango de edad promedio de los pacientes osciló entre El seguimiento promedio osciló entre 6. Estos investigadores analizaron los resultados de pacientes con PCa localizado que fueron tratados con intención curativa entre diciembre de y octubre de con un dispositivo de HIFU Ablatherm.

En total, se incluyeron pacientes consecutivos en el estudio.

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La mediana rango de la edad de los pacientes fue de La mediana rango del seguimiento fue de Con estratificación por grupo de riesgo, las tasas de biopsia no positiva fueron de Los autores concluyeron que es recomendable la HIFU en una sola sesión como enfoque curativo en los pacientes mayores con PCa de bajo riesgo. Debe aconsejarse a los pacientes con mayor riesgo de evolución del tumor sobre la posible necesidad de una terapia de rescate, incluida la repetición de la HIFU.

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Komura et al. Setenta y seis La resección transuretral de la próstata RTUP preoperatoria se realizó en 56 La edad promedio del paciente fue de Sin embargo, estos datos podrían usarse para mejorar la selección de pacientes que son candidatos potenciales para la terapia con HIFU.

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Se utilizó el sistema Clavien modificado para clasificar los eventos adversos AE y los cuestionarios validados para los resultados funcionales. El seguimiento promedio fue de En un estudio piloto, Asimakopoulos et al. Estos investigadores evaluaron de manera prospectiva los datos antes, durante y después de la operación, con las complicaciones tempranas y tardías incluidas, así como también los resultados oncológicos el nadir del PSA, la supervivencia sin recurrencia bioquímica BCR y la necesidad de un tratamiento adyuvante secundario.

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  • La ecografía focalizada de alta intensidad es un método que concentra el ultrasonido para calentar o extirpar los tejidos objetivos sin lesionar las estructuras circundantes. Otros métodos de tratamiento involucraron la crioterapia, la ecografía focalizada de alta intensidad HIFU y la combinación de tratamientos por ejemplo, la EBRT y la braquirradioterapia intersticial de próstata.
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El nadir del PSA menor que o igual a 0. En los casos donde el nadir del PSA era mayor que 0. En los casos donde la biopsia resultó positiva, se realizó una RT. En todos los casos se realizaron estos procedimientos durante la noche.

No hubo casos de fístulas uretrorectales o estenosis anastomóticas. Se resolvieron dos casos de retención urinaria aguda con cateterización uretral prolongada.

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Dos pacientes no pudieron lograr un nadir del PSA menor que 0. Los autores concluyeron que la HIFU de rescate de primera línea para el CaP recurrente, palpable, evidenciado con una TRUS y comprobado con una biopsia es un procedimiento viable y mínimamente invasivo de un día con un perfil de morbilidad aceptable.

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Estos investigadores establecieron que se necesita un ensayo aleatorizado prospectivo con un reclutamiento adecuado para confirmar estos resultados oncológicos preliminares.

Las ventajas potenciales en hombres con enfermedad localizada incluyen la capacidad para destruir las células cancerosas usando un procedimiento relativamente no invasivo.

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Si los resultados a largo plazo son equivalentes a los de la cirugía definitiva o RT es incierto, sin embargo. Para la terapia primaria, los tratamientos ablativos fueron la crioterapia, el ultrasonido focalizado de alta intensidad HIFUla braquirradioterapia y otras técnicas ablativas.

Los comparadores fueron la vigilancia activa, la prostatectomía radical y la radioterapia de haz externo.

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El comparador fue la prostatectomía radical. Dos revisores obtuvieron los datos y llevaron a cabo una evaluación de la calidad.

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Para calcular la rentabilidad, los datos se incorporaron en un modelo de Markov de simulación individual. Se consideró que todos los estudios mostraron un riesgo elevado de sesgo.

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Los perfiles de seguridad fueron similares a los tratamientos existentes. Los acontecimientos adversos que afectaron las vías urinarias ocurrieron en el 0. Los resultados varían para las categorías de bajo y alto riesgo.

Los autores concluyeron que la calidad de las pruebas es muy baja, debido a que la información se apoya en una serie de pacientes que recibieron el tratamiento con HIFU, sin comparación con la vigilancia activa o con el tratamiento radical. Se desconocen los datos a largo plazo y los efectos en la calidad de vida. La heterogeneidad considerable entre los estudios limitó la capacidad de agrupar los resultados relacionados con los resultados funcionales y oncológicos.

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Frecuentemente la prostatitis crónica se cura sola. Hiperplasia benigna de la próstata es el término con que se describe una próstata agrandada.

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La hiperplasia benigna de la próstata se presenta con frecuencia en los hombres mayores. Con el paso del tiempo, una próstata agrandada puede bloquear la uretra, haciendo difícil orinar. Puede producir goteo después de orinar o un deseo frecuente de orinar, especialmente en la noche. El médico también puede examinarle la uretra, la próstata y la vejiga.

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Si sus síntomas no son preocupantes, su médico puede sugerirle que espere antes de empezar cualquier tratamiento. Algunos de los efectos secundarios de estas medicinas son dolores de cabeza, mareos fuertes o leves, o cansancio.

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Pacientes que han sufrido abortos de repetición. Casos de congelación de semen se comprueba que la muestra congelada tenga unos niveles de fragmentación aceptables. Esta prueba es el primer paso en el estudio de fertilidad masculina, a ella puede someterse cualquier hombre que tenga dudas o cuestionamientos acerca de su fertilidad, no necesariamente aquellos que se encuentran actualmente en busca de ser padres.

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Infertilidad afecta aproximadamente a 1 de cada 6 parejas. Un diagnóstico de la infertilidad se da a una pareja que son incapaces de concebir en el transcurso de un año sin uso de metodos anticonceptivos.

Cuando el problema radica en la pareja masculina se refiere a la infertilidad masculina.

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Por ejemplo, en casos donde esta descrito que podria aparecer disfunción eréctil, como en los pacientes Es muy habitual que estos pacientes, tras haber superado la enfermedad inicial, recurran a la cirugía de prótesis de pene para recuperar su erección.

Así que nunca es tarde cuando se trata de tu salud sexual. Es importante destacar que tener dificultad eventual en la erección no se considera como impotencia.

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En la falta de libido, la erección no se da debido a la ausencia de interés sexual. La prevalencia de la impotencia sexual aumenta con la edad y con la presencia de otras enfermedades, como diabetes, hipertensión, enfermedades cardiacas, obesidades, etc.

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Durante muchos años tratamos la impotencia sexual como una consecuencia natural del envejecimiento, como si las personas mayores no tuviesen derecho a una vida sexual activa. Hasta hace algunos años, las personas longevas no buscaban ayuda médica para la impotencia, aceptando la disfunción eréctil como algo ineludible.

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Cuando no hay una enfermedad crónica conocida, es n Un mejor control de las enfermedades crónicas, del ambiente hormonal y la suspensión, en la medida de lo posible, de drogas que puedan causar dificultades, son importantes en el tratamiento de la disfunción eréctil.

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Ayudan a los vasos sanguíneos a funcionar bien y a controlar el agua y la sal del organismo. El cambio reside en cada uno de nosotros.

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