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En la sensibilización periférica, los mediadores infamatorios aumentan la percepción dolorosa en respuesta a los estímulos, disminuyendo el umbral.

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La sensibilización central SC se refiere a un aumento de la excitabilidad de los circuitos neuronales espinales y supraespinales, como resultado de lesiones o la activación de receptores periféricos. La sensibilización central es un fenómeno fisiológico en el que las neuronas del sistema nervioso central se vuelven grupo de apoyo para el dolor pélvico, dando lugar a desregulación neuronal y provocando hipersensibilidad tanto a estímulos patológicos como inofensivos.

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El dolor pélvico frecuentemente se presenta grupo de apoyo para el dolor pélvico evidencia de daño tisular, lo que sugiere la posibilidad de un dolor no-nociceptivo. Es conocido que el dolor crónico se asocia a cambios en el SNC que pueden mantener la sensación de dolor en ausencia de un daño agudo.

Estos cambios también pueden magnificar la percepción, de forma tal que estímulos no dolorosos se perciben como si lo fueran alodinia y aquellos estímulos dolorosos se perciben con mayor intensidad que lo esperable hiperalgesia.

Los cambios dentro del SNC involucran a todo el neuroeje, por lo que actividad eferente anormal puede ser la causa de cambios funcionales y estructurales, así también podría ser responsable de algunos de los cambios psicológicos, que a su vez modifican los mecanismos del dolor Un trabajo reciente de Hoffmann 5 pretende dar luces respecto a la multiplicidad de síntomas que involucran a diferentes órganos en el DCP.

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Sin embargo, un subgrupo de pacientes persiste con dolor a pesar del tratamiento de la o las causas subyacentes. Los esfuerzos diagnósticos y terapéuticos resultan desalentadores para el paciente y el médico.

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Es en este contexto que el manejo multidisciplinario del DPC, con la participación planificada e interactiva de diferentes especialistas urólogo, ginecólogo, gastroenterólogo, coloproctólogo, especialista en dolor, psiquiatra, psicólogo, kinesiólogo entre otros cobra suma importancia tanto en el estudio como tratamiento.

La terapia multimodal se reorienta a tratar el dolor y la causa subyacente -si existe- y todos aquellos factores biológicos, psicológicos y del medio ambiente que estén influyendo.

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Citado por SciELO. Similares en SciELO. Abstract Endometriosis, a disease of unknown etiology, causes significant morbidity in reproductive-age women as a result of chronic pelvic pain. Introducción Se estima que 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva sufre de endometriosis 1,2.

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