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Thompson IM, Zeidman EJ : Presentation and clinical course of patients ultimately succumbing to carcinoma of the prostate.

Scandinavian Journal of Urology and Nephrology 25 2 : Journal of Urology 3 : Journal of Urology 4 : Barry MJ. New England Journal of Medicine 18 : Journal of the American Medical Association 8 : Immediate versus deferred treatment for advanced prostatic cancer: initial results of the Medical Research Council Trial.

Br J Urol. Immediate hormonal therapy compared with observation after radical prostatectomy and pelvic lymphadenectomy in men with node-positive prostate cancer. N Engl J Med.

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Lancet Oncol. Role of androgen deprivation therapy for node-positive prostate cancer.

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A systematic review and meta-analysis of bone metabolism in prostate adeno-carcinoma. BMC Urol.

Androgen deprivation therapy for the treatment of prostate cancer: consider both benefits and risks. Testosterone measurement in patients with prostate cancer.

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Urol Int. Testosterone levels in patients with metastatic prostate cancer treated with luteinizing hormone-releasing hormone therapy: prognostic significance?. Metabolic sequelae associated with androgen deprivation therapy for prostate cancer. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes.

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Locally recurrent prostate cancer after external beam radiation therapy: diagnostic performance of 1.

Radiol Med. Detection of local, regional, and distant recurrence in patients with PSA relapse alter external-beam radiotherapy using 11 C-choline positron emission tomography.

websioweb-22791. Radiologia Università - Cagliari.

Nucl Med Commun. Predicting outcome of salvage radiation therapy for recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. Predominant treatment failure in postprostatectomy patients is local: analysis of patterns of treatment failure in SWOG Prostate cancer-specific survival following salvage radiotherapy vs observation in men with biochemical recurrence after radical prostatectomy.

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Un reciente estudio Jonson et al.

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Aumento en el nivel socio-económico. Incorporación de la mujer al mundo laboral. El mayor declive de la fertilidad a partir de los 30 años.

Tem que tirar o bode Emerson 😂

El pool de folículos declinaría con la edad aunque de forma muy variable entre mujeres. Nardo et al.

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Ebner et al. El coste de las medicaciones empleadas con todas las técnicas de RA, el disconfort en las pacientes, el riesgo de complicaciones asociadas a la estimulación y la posibilidad de fracasos previsibles, justifican la necesidad de lograr una información clínica relevante antes de iniciar los tratamientos.

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Muchos de ellos tras haber sido empleados en el diagnóstico predictivo de reserva, hoy son historia, solo aportan un valor relativo a la propia edad de la mujer o su valor predictivo o es muy deficiente o sigue pendiente de demostrar Broekmans et al. Faltan marcadores del aspecto cualitativo.

El declive de la fertilidad relacionado con la edad no. Solo midiendo la cantidad puede obtenerse información indirecta respecto de la calidad.

Los posibles efectos secundarios de las biopsias son las infecciones graves, dolor y sangrado. Densidad del PSA de la zona de transición.

La respuesta a la estimulación en el FIV es otra vía para medir la cantidad. La baja respuesta se considera un signo de disminución de reserva, aunque esta puede estar mediada por otros factores, como obesidad e IMC, o por ciertos polimorfismos del receptor de la FSH Eldar-Geva et al.

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El gen se localiza en el brazo corto del cromosoma 19, en la banda 19p Se expresa fuertemente en las células de Sertoli desde la semana 8, mantenién. Es indetectable en menopausia Moawad et al.

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La correlación entre el pool y la HAM es tan estrecha que se la ha propuesto para la predicción de la menopausia Fanchin et al. No se altera durante el ciclo La Marca et al. Broekmans et al.

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Recientemente se ha demostrado que los ovocitos de los folículos preantrales tempranos, tardíos y preovulatorios estimulan los niveles HAM mRNA en. Esquema 2.

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A la izquierda niveles medios de HAM en suero a lo largo de la vida. A la derecha valores de HAM en el ciclo menstrual. Se han reportado valores indetectables de HAM después de las menopausia.

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A la derecha patrón circulatorio de HAM en una mujer joven y sana. Los valores de HAM se muestran estables a lo largo del ciclo. Modificado de La Marca, b; La Marca a.

Esquema 3. Función de la HAM en los dos compartimentos principales del desarrollo folicular. En rojo el ovocito.

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En azul la granulosa. En amarillo el líquido folicular.

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Los efectos inhibitorios del HAM se muestran a en el reclutamiento inicial de folículos primarios del pool de folículos primordiales restantes y b sobre la sensibilidad de los folículos antrales a la FSH Modificado de Broekmans, Estos hallazgos sugieren que la regulación de la expresión de los genes de las células de la psa aumenta dramática y rápidamente con cáncer de próstata por parte del ovocito ocurre durante amplios periodos del desarrollo folicular y que la regulación ovocitaria de la expresión del HAM juega un papel en la coordinación intra e interfolicular del desarrollo de los folículos.

Continua siendo expresada en los folículos en cre. No se expresa en folículos atrésicos ni en las células tecales Weenen et al.

By: Valerie Mehl Date: January 3, Es la segunda causa principal de muerte entre los hombres.

El efecto inhibidor de la HAM sobre la sensibilidad folicular a la FSH probablemente juega un papel fundamental en el proceso de la selección folicular Esquema 4. Esquema 4. Los mecanismos reguladores de la expresión de la.

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Se localiza en el mesénquima alrededor de estos conductos y el anillo urogenital tanto del hombre como de la mujer. La pérdida de la función en el receptor tipo II, así como en los ligandos HAM causan la persistencia de los conductos Mullerianos.

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Estos receptores se expresan en los órganos diana para la HAM: las gónadas y las células mesénquimas adyacentes a los conductos de Muller. Esquema 5. FSH dependiente. Introducción Algunos estudios han mostrado que es capaz psa aumenta dramática y rápidamente con cáncer de próstata bloquear la proliferación de las células granulosa-luteinizadas humanas in vivo.

Esto sugiere que existiría un rol autocrino de la HAM sobre la maduración de los folículos. Muy recientes investigaciones en primates Thomas, empleando antagonistas de la GnRH y del VEGF vascular endotelial growth factor han mostrado que esta hormona probablemente actuaría a través de este factor vascular o bien que ambos estarían interconectados.

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Los heterocigóticos disponen de una reserva intermedia. Existen numerosos criterios de baja respuesta. Señalamos los que hoy día se consideran realmente de interés clínico Bonilla-Musoles et al. La cancelación de ciclos de inducción previos por baja respuesta. Un numero de folículos dominantes el día de administración de la HCG o de la punción limitado.

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Se emplee el criterio que se emplee estas pacientes tienen definitivamente menos índices de gestaciones que mujeres de idéntica edad normo respondedoras. Sin embargo esta, ha sido puesta en duda por algunos autores Hadlow et al. Lamentablemente, y esto es importantísimo, el valor predictivo de la HAM en la baja respondedora no es absoluto, tiene falsos positivos y negativos Fanchin et al.

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Especialmente los casos de falsa positividad pueden tener consecuencias muy negativas para la pareja ya que pueden llevar a una información incorrecta para iniciar una FIV. Que es muy probable que el ciclo sea cancelado, que se produzca una muy baja respuesta con resultados de no transferencia o con índices de éxito muy reducidos.

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Por supuesto un límite de corte realmente bajísimo. Cuando se ha pretendido emplear con el fin de individualizar el tratamiento no se ha demostrado beneficio alguno.

Incluso podrían proponerse protocolos de inducción con dosis bajas de gonadotrofinas.

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Deberían ser informadas. Valores de referencia Es escasa la literatura que muestra valores límite de HAM que separen mujeres de buen y mal pronóstico. Serían de desear no curvas ROC, como las que aportan, sino valores cuantificados y éxito correspondiente.

Tabla 1.

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Modificado de Ebner Estos resultados coinciden con recientes investigaciones en las que la HAM ha sido determinada para estimar su valor en función de la edad La Marca y Volpe, b. Se observó una buena correlación entre edad en la menopausia y declive de esta hormona, apoyando la hipótesis de que esta predice el comienzo de la menopausia.

Puede concluirse que, comparado con otros marcadores, refleja mejor el declive continuo del pool con la edad Van Rooij et al. En un estudio multicéntrico publicado el Almog et al.

Estos normogramas pueden proporcionar una referencia al clínico para el manejo de estas pacientes.

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Atención de seguimiento. Antiandrógenos, como abiraterona Zytigabicalutamida Casodexflutamida y nilutamida Nilandron.

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Con los problemas de la próstata puedes experimentar lo siguiente: [3] Flujos de orina lentos o débiles Dificultad para orinar Necesidad frecuente de orinar por la noche Ardor al orinar Sangre en la orina Dificultad para lograr una erección Eyaculación dolorosa Dolor lumbar.

Sin embargo, concluyen que futuras validaciones con estudios longitudinales son necesarias. Esto ha sido confirmado en estudios prospectivos y retrospectivos Van Rooij et al.

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La HAM tendría la ventaja de no mostrar variaciones cíclicas, por ello considera debería determinarse en todos los ciclos previamente al inicio de la estimulación. Un reciente trabajo Fanchin et al. Comparando las determinaciones con las tasas de implantación, transfiriendo solo un pre embrión y con los resultados de embarazos clínicos se observó una mayor tasa a mayores concentraciones.

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Eficacia como predictora de la FIV Los niveles de HAM disminuyen gradualmente durante la administración de FSH en la hiperestimulación, debido al feed-back negativo de esta segunda sobre la primera Muttukrishna et al. Esta reducción también puede ser explicada por el aumento supra-hipofisario de los niveles de estradiol. Parece pues Fleming et al.

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Estudios prospectivos en mujeres sometidas a FIV comparando hormonas, folículos antrales, ovocitos recuperados y éxito gestacional han mostrado que los ovarios de las pacientes normo respondedoras con HAM alta tenían un numero de folículos antrales significativamente mayor, y que los valores séricos de.

Estos resultados hacen suponer que su determinación en mujeres psa aumenta dramática y rápidamente con cáncer de próstata permitiría, aunque se desconoce el tiempo, conocer el pronóstico reproductivo para años posteriores, lo cual sería de enorme interés en la situación actual de la prolongación de la edad para la primera gestación.

Lamentablemente estos valores son demasiado bajos.

Estos hallazgos se han confirmado en estudios prospectivos. Se ha observado que los valores de HAM fueron 10 veces inferiores en ciclos cancelados.

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Semejante cosa ocurre con los datos referentes a índices de gestaciones en la FIV. Tabla 2.

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Modificada de Nardo, Se observó una correlación significativa en casos con concentraciones extremas llegando a afirmarse que sería plausible que en un futuro próximo tanto la FSH, LH, Estradiol basal, pudieran ser reemplazados por esta determinación. Hay autores que ya la recomendaron en su momento Fleming et al. La combinación de baja concentración sérica y baja respuesta al FIV reflejaría sin duda un mal pronóstico.

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Las cifras son asombrosas. Cada año, a 20 millones de hombres se les hace la prueba PSA. Abunda la confusión, dice Pollack.

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Si se les pregunta a los pacientes por qué se les hizo la prueba, dicen que es porque su médico se la recomendó. Si se les pregunta a los médicos por qué recomiendan la prueba, dicen que es porque sus pacientes la esperan.

Es un sistema innovador, computarizado, que puede integrarse con los historiales clínicos de los pacientes.

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Sin embargo, Pollack dice que hay evidencias concluyentes que no es necesario que todos se sometan a la prueba anual. El instrumento para la toma de decisiones incluye temas de conversación, que ayudan a orientar al médico sobre cómo hablar con sus pacientes en cuanto a los riesgos posibles y los beneficios de someterse a la prueba PSA.

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Usted ya ganó. Él dice que la prueba PSA sigue siendo un instrumento fundamental para controlar a los hombres que ya han sido diagnosticados, y para determinar si existe un problema médico en los hombres que tienen síntomas. Cada uno de ellos conlleva la posibilidad de causar problemas serios, tales como la disfunción eréctil, la impotencia y la incontinencia urinaria, o daños al intestino.

cómo deshacerse de la disfunción eréctil yahoo. By: Valerie Mehl Date: January 3, Es la segunda causa principal de muerte entre los hombres. Walsh desarrolló una estrategia anatómica para la cirugía que salva el nervio.

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Los pacientes viajaban a Johns Hopkins de todo el mundo para someterse a la cirugía de Walsh, y los urólogos en formación se esforzaban por ir a Johns Hopkins para aprender la técnica pionera. Hoy en día, sigue siendo la cirugía que se lleva a cabo con mayor frecuencia en Johns Hopkins.

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Iluminado y progresista, Walsh recopiló una extensa base de datos de miles de pacientes, y les dio seguimiento 30 años. Como Walsh, compartía lo que aprendía.

Fue uno de los primeros profesores triples, un profesor consumado, quien inspiró a generaciones de investigadores no sólo a buscar respuestas, sino a formular preguntas que nunca antes se habían hecho.

Por muchas razones, ésta es la edad dorada. Hace poco que la Comisión Preventiva de los EE.

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United States Preventive Task Force recomendó que no se llevara a cabo la prueba PSA periódicamente para la detección precoz, porque afirman que los perjuicios son mayores que los beneficios.

Su anuncio captó la atención de muchos. El problema, dicen ellos, no es tanto la prueba PSA, sino la manera como se la usa.

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Fuese o no un exceso en la detección, la gente se pondría en fila para obtener la prueba. Las cifras son asombrosas.

Cada año, a 20 millones de hombres se les hace la prueba PSA.

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Abunda la confusión, dice Pollack. Si se les pregunta a los pacientes por qué se les hizo la prueba, dicen que es porque su médico se la recomendó.

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Si se les pregunta a los médicos por qué recomiendan la prueba, dicen que es porque sus pacientes la esperan. Es un sistema innovador, computarizado, que puede integrarse con los historiales clínicos de los pacientes.

Hola me encanto este ejercicio... no lo avia visto.. gracias

Sin embargo, Psa aumenta dramática y rápidamente con cáncer de próstata dice que hay evidencias concluyentes que no es necesario que todos se sometan a la prueba anual. El instrumento para la toma de decisiones incluye temas de conversación, que ayudan a orientar al médico sobre cómo hablar con sus pacientes en cuanto a los riesgos posibles y los beneficios de someterse a la prueba PSA.

Usted ya ganó. Él dice que la prueba PSA sigue siendo un instrumento fundamental para controlar a los hombres que ya han sido diagnosticados, y para determinar si existe un problema médico en los hombres que tienen síntomas.

yo quiero que te vaya bien mal por todo lo que has hecho

Cada uno de ellos conlleva la posibilidad de causar problemas serios, tales como la disfunción eréctil, la impotencia y la incontinencia urinaria, o daños al intestino. Se llama vigilancia activa — y la palabra clave es activa. Desdeesa estrategia ha sido el enfoque investigador del Instituto Urológico Brady en Johns Hopkins.

El condón previene la erección

Alex Cameron, un negociante de Pennsylvania, fue uno de los primeros que participó en la vigilancia activa. Durante su investigación, se enteró de la estrategia de Carter de vigilancia activa y programó una cita.

Hoy en día, a los 71 años de edad, Cameron sigue activo y lleno de salud, seguro de que tomó la decisión correcta.

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Eso ocurrió, en parte, porque el reembolso médico es un sistema de honorarios por los servicios prestados que favorece los procedimientos. Él cree que si los médicos lograsen eliminar todas las dudas, eso cambiaría la mente y mejoraría en gran manera los resultados para los hombres.

Te pregunto con la cirujia se te callo mucho cabello ,?

Él dice que un puntaje Gleason es un barómetro excelente de la agresividad, pero su validez depende de la muestra. Ese puntaje es muy revelador para los hombres que han sufrido una prostatectomía, porque los patólogos tienen toda la próstata para examinarla. Eliminar esa incertidumbre constituye el meollo de las investigaciones de Yegnasubramanian.

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Su prueba se basa en las alteraciones químicas de varias regiones específicas de los genes. Ellas ocurren sin causar mutaciones del ADN, pero pueden tener los mismos efectos como las mutaciones y acallar la función de genes supresores importantes. En años recientes, el paso de estos descubrimientos se ha acelerado mucho, gracias a una tecnología nueva denominada secuenciación de la próxima generación.

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Buen vídeo lo explica super claro muchas gracias.

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Lo único que tienes que entender que es maturbarte no es malo, cuando lo entiendas dejarás de vivir con tanta culpa y cuando te libres de esa culpa respetarlas y disfrutarás lo que te exige tú cuerpo. Te recomiendo que tomes terapia, eso te va a ayudar mucho. saludos

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