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Sin embargo, su especificidad se encuentra limitada, ya que otras alteraciones de la médula ósea como el edema y la inflamación pueden mostrar una intensidad de señal similar. En estos casos la especificidad se puede incrementar utilizando las secuencias de difusión, entre otras.

En tejidos muy celulares, como el tejido tumoral, la difusión se encuentra restringida, resultando en una hiperintensidad de la señal. En un estudio realizado por Herneth et.

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En un estudio realizado encontraron que el valor medio del ADC en las fracturas patológicas fue de 0,7, significativamente menor que las metastasis osea de cancer de prostata seram benignas 1,6 x 10 Las fracturas resultaron benignas y probablemente secundarias a radioterapia regional.

El valor de ADC apoya el resultado restrictivo de la imagen potenciada en difusión con b La detección no siempre es posible con radiografía simple, ya que la destrucción ósea a veces no es evidente. La gammagrafía ósea y el PET se han utilizado ampliamente como pruebas de screening.

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En ninguno de los ensayos individuales se observó una mejoría en la supervivencia con la utilización de bifosfonatos. En cuanto a la mejoría de la calidad de vida, la mayoría de los ensayos no realizaron estas mediciones con escalas adecuadas.

Un ensayo clínico mostró una eficacia semejante al pamidronato en el control de la hipercalcemia La producción de la osteoprotegerina puede estimularse con los bifosfonatos, el raloxifeno o el 17b-estradiol Su efecto es la necrosis de las células tumorales que metastasis osea de cancer de prostata seram la regeneración posterior del tejido óseo. Se utilizan dos métodos de irradiación: la radioterapia externa localizada y la radioterapia sistémica o metabólica.

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A pesar de los excelentes resultados obtenidos con la fijación interna seguida de radioterapia, estos no metastasis osea de cancer de prostata seram se mantienen en el tiempo. El planteamiento cambia en las lesiones epifisarias y metafisarias.

La osteosíntesis pierde eficacia y es sustituida por las prótesis 6 Fig. En la afectación predominantemente epifisaria, la solución es su resección con colocación de una prótesis articular convencional cementada, tanto en la cadera 50 como en el hombro Los corticoides se utilizan por su efecto antiedema en lesiones neurológicas, nunca aislados, salvo cuando la situación general del paciente no permite otra cosa.

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La reconstrucción de lesiones metastasis osea de cancer de prostata seram periacetabulares es excepcional y de gran complejidad. Por ello, la elección del paciente y de la técnica a emplear debe ser especialmente cuidadosa. En los casos de destrucción leve o moderada el tratamiento inicial puede ser la radioterapia sola y si ésta fracasa, la indicación es el curetaje de la lesión, rellenando el espacio generado con cemento óseo y añadiendo una prótesis total de cadera convencional 6, Oncología musculoesquelética.

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En: Beaty JH Editor. Orthopaedic Knowledge Update 6 Ed Español. Barcelona, Medical Trend SL, Surgical treatment of metastatic disease of the fémur.

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Las razones a favor de esperar e iniciar tratamiento cuando existan signos de la enfermedad son:. Existen varias opciones disponibles para conseguir disminuir o eliminar los niveles de andrógenos:.

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El tratamiento en monoterapia con andrógenos se asocia con una menor tasa de disfunción sexual y también produce menos pérdida de masa ósea. El bloqueo hormonal intermitente se ha estudiado como alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes que precisan tratamiento hormonal.

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Consiste en retirar el tratamiento durante un periodo de tiempo, permitiendo así que el paciente recupere la función sexual, al menos temporalmente.

Sin embargo, hay un estudio que sugiere que esta estrategia es discretamente inferior al bloque continuo. Dos grandes estudios comunicados recientemente refrendan el papel de la quimioterapia con docetaxel asociada a la terapia de supresión androgénica.

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En esta etapa, son considerados tumores resistentes a la castración, es decir la supresión androgénica sóla es ineficaz como tratamiento. Sin embargo, los pacientes pueden responder a otros agentes hormonales.

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A pesar del buen perfil de tolerancia, los pacientes que metastasis osea de cancer de prostata seram estos tratamientos deben realizar controles estrechos por su especialista.

Se administra de forma intravenosa en 6 dosis con un intervalo mensual entre dosis. Existen otras opciones de tratamiento disponibles que mejoran los síntomas asociados a la enfermedad y deben ser aplicados en combinación con los tratamientos específicos del tumor hormonoterapia y quimioterapia para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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Sin embargo, ante unos valores elevados de PSA existe un riesgo potencial de sobrediagnóstico y, consecuentemente, de sobretratamiento. La estadificación de la enfermedad se basa en la combinación metastasis osea de cancer de prostata seram diferentes técnicas de diagnóstico por la imagen, entre las que se encuentran la Tomografía Computarizada TCla Resonancia Magnética RM y la gammagrafía ósea [5;6].

Cuando perdiendo peso sospecha recurrencia tras el tratamiento radical del CP, bien sea por la sintomatología clínica o por la elevación del PSA, se realizan diferentes técnicas de imagen convencionales [7;8].

En muchos pacientes, y a pesar de practicarse todos los procedimientos diagnósticos habituales disponibles, la enfermedad no puede localizarse y por tanto no puede definirse su extensión real.

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