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Por favor contacte a su médico si tiene preguntas específicamente médicas o para obtener referencias de un radiólogo u otro médico. Enlaces exteriores: RadiologyInfo.

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El examen entero generalmente lleva 45 minutos o menos. Beneficios La RMN es una técnica de exploración no invasiva que no requiere de exposición a la radiación.

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Riesgos El examen de RMN practicamente no presenta riesgos para el paciente típico si se siguen las pautas de seguridad adecuadas. Si se ha usado sedación, existe el riesgo de utilizar demasiada.

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Es necesario realizar un tacto rectal con lubricante urológico antes de introducir la sonda para preparar el esfínter y descartar una estenosis rectal que impediría el estudio con la sonda endorrectal.

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A continuación debe insuflarse la sonda con 80— cc de aire o líquido. Se han utilizado distintos líquidos, como la suspensión con sulfato de bario que reduce los artefactos por susceptibilidad Es necesario conocer los antecedentes de biopsia previa.

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Anatomía en corte axial, secuencia ponderada en T1. B Señal hiperintensa en ambos lóbulos periféricos secundaria a hemorragia postbiopsia flechas con asimetría del plexo neurovascular de causa no infiltrativa. Ventajas e inconvenientes de las distintas secuencias de RM.

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FSE ponderada en T2 en los tres planos del espacio abarcando las vesículas seminales y la próstata. TR: 6.

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Esta secuencia permite valorar la anatomía normal de la resonancia magnética para próstata tabla 2. No se ha demostrado que la interpretación sea mejor cuando se utilizan secuencias con saturación grasa Esquema anatómico axial de la próstata del adulto con correlación con corte axial de secuencia ponderada en T2.

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Señal hiperintensa normal de la zona periférica ZP. Zona transicional ZT con hipertrofia heterogénea hipointensa normal. Plexo neurovascular cabezas de flechas negras.

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A Hipointensidad difusa periférica bilateral por prostatitis flechas. B Hipointensidad difusa periférica bilateral por hemorragia subaguda postbiopsia flechas.

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C Lesión focal hipointensa de la zona periférica derecha por fibrosis flecha. D Hipointensidad difusa de toda la próstata secundaria a atrofia glandular debida al tratamiento con braquiterapia.

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La secuencia de difusión aporta información acerca del movimiento browniano aleatorio de las moléculas de agua libre en el espacio intersticial y a través de la membrana celular. La secuencia de difusión aporta información, aparte de la densidad celular, de la tortuosidad del espacio extracelular, la integridad de las membranas celulares y el grado de organización glandular. La interpretación de la secuencia requiere realizar el procesado y cuantificar la difusión mediante el CDA coeficiente de difusión aparente en el resonancia magnética para próstata paramétrico fig.

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El valor del factor b a utilizar es variable sin que exista consenso Las ventajas de la difusión son el tiempo de adquisición corto y la buena resolución del contraste entre el tumor y el tejido normal. Los inconvenientes son la escasa resolución espacial y los posibles artefactos de susceptibilidad por hemorragia postbiopsia tabla Lesión focal hipointensa en la resonancia magnética para próstata central izquierda en el corte axial en T2.

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La secuencia de RME muestra elevación del pico de la colina flecha. La secuencia de RMD muestra leve hiperintensidad inespecífica flecha.

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Estas medidas son simples de obtener en las estaciones de trabajo, pero resonancia magnética para próstata son comparables entre distintos equipos fig. La dificultad de interpretación de la secuencia es la falta de estandarización de la misma.

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Las secuencias funcionales de RME muestran elevación de la colina flecha blanca y valor bajo de CDA en el mapa paramétrico de color azul flecha negra.

El estudio incluye: secuencia de difusión en el plano axial de todas las estaciones, secuencia coronal ponderada en T1 y STIR de todo el cuerpo; y secuencia sagital resonancia magnética para próstata toda la columna ponderada en T1.

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La descripción detallada del protocolo y técnica de cuerpo entero queda fuera del objetivo de esta revisión, pero puede ser consultada en la resonancia magnética para próstata específica de la técnica de RM de cuerpo entero incluyendo la secuencia de difusión Sin resonancia magnética para próstata ha sido demostrada su utilidad como herramienta para dirigir de forma focalizada la biopsia en pacientes con cifras de PSA elevadas y biopsias previas negativas Asimismo, la utilización de la RM como herramienta prebiopsia permite obtener información de la localización del tumor para dirigir mejor la aguja sobre la lesión.

De todas formas existe la dificultad de trasladar la información de la RM a la pantalla de ecografía en el momento de la biopsia Para ello existen distintas opciones.

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La tercera sería realizar la biopsia guiada con RM en la misma sala de exploración de resonancia, aunque el inconveniente es la disponibilidad, coste y complejidad del proceso debido al aparataje necesario.

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El estudio histológico mostró prostatitis crónica en todos los cilindros de la biopsia. La resonancia magnética para próstata de la vesícula seminal se demuestra por la presencia de hiposeñal en el seno de las vesículas Criterios en la RM de extensión extracapsular.

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D Extensión a la vesícula seminal izquierda flecha. Criterios en RM de extensión extracapsular. A Hipointensidad difusa del lóbulo periférico izquierdo flecha.

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Cambios postbiopsia. Neoplasia de próstata bilateral flechas largas con espiculación de la región capsular izquierda flecha pequeña cuatro semanas tras la biopsia, que podría sugerir extensión extracapsular. La anatomía patológica mostró neoplasia intracapsular.

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Para mejorar la fiabilidad se han desarrollado unos contrastes órgano-específicos. Los resultados indican una fiabilidad superior de la RM respecto a la gammagrafía resonancia magnética para próstata Actualmente el método de monitorización posterapéutica para diagnosticar una posible recidiva tumoral consiste en la detección de cifras aumentadas de PSA, que se consideran una recidiva bioquímica Los resonancia magnética para próstata en la RM después de los distintos tratamientos pueden ser de difícil interpretación debido a la presencia de atrofia glandular y fibrosis inducidas por la radiación, la presencia de semillas de braquiterapia, cicatriz o clips postcirugía tabla 2.

Se ha demostrado la utilidad de las secuencias convencionales para localizar la posible recidiva postprostatectomía, aunque es preciso utilizar una bobina endorrectal Recidiva postratamiento con ultrasonido focal de alta intensidad HIFU.

Y es que así se desprende de un reciente estudio publicado en The Lancet.

A Atrofia glandular con señal hipointensa difusa flecha en la secuencia ponderada en T2. Es decir, disponer la información morfológica en secuencias potenciadas en T2, funcional en espectroscopia, de difusión y vascular de forma combinada fig.

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