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Descripción general Una estenosis uretral es una cicatriz que estrecha el conducto que lleva la orina fuera del cuerpo uretra. Escrito por el personal de Mayo Clinic.

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Para que las personas mayores consigan mantener una buena continencia es necesario que se cumplan una serie de requisitos:. Por otra parte, es importante la eliminación de barreras en el entorno que impidan o dificulten el acceso al aseo.

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La incontinencia es una causa importante de incapacidad física y psicosocial que afecta considerablemente a la calidad de vida de la persona que la padece. Existe un alto porcentaje de pacientes infradiagnosticados la mayoría de las personas no uretritis en hombres en youtube en líneas por vergüenza o porque creen que es normal en la vejez. Es importante tener en cuenta que la IU no es una enfermedad como tal, sino un síntoma derivado de otra patología del sistema nervioso o urinario.

En algunos casos, eliminando la causa se puede llegar a acabar con el problema o al menos controlarlo, mejorando así la calidad de vida del paciente. Tipos de incontinencia urinaria tabla 1 La IU puede clasificarse en función del tipo de pérdida de orina.

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IU de esfuerzo Se produce por un aumento de la presión intraabdominal debido a un esfuerzo físico como toser, reír, estornudar o cargar peso. En estos casos, el volumen perdido es bajo o moderado.

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También pueden padecerla los hombres después de una prostatectomía radical. IU de urgencia Surge tras la aparición repentina de ganas de orinar en ese mismo momento o inmediatamente después. La cantidad de volumen perdido es de moderada a grave.

Una estenosis uretral es una cicatriz que estrecha el conducto que lleva la orina fuera del cuerpo uretra. Una estenosis restringe el flujo de orina desde la vejiga y puede generar una variedad de problemas médicos en el tracto urinario, lo que incluye inflamación o infección.

El uso de diuréticos puede influir en la pérdida de orina, así como en el hecho de no poder llegar a tiempo al baño. IU por rebosamiento Es una pérdida pequeña pero continua.

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Se debe a un vaciado incompleto de la vejiga. IU funcional Se debe a alteraciones físicas o cognitivas accidentes cerebrovasculares, demencias Es decir, no existe una alteración estructural responsable de la incontinencia. La función fisiológica y anatómica del sistema urinario es normal.

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Etiología Entre los distintos factores de riesgo que predisponen a padecer IU, destacan los siguientes:. Incontinencia urinaria asociada al envejecimiento El envejecimiento fisiológico conlleva cambios en distintas estructuras del organismo que controlan la micción, como el aparato urinario inferior, la próstata, la vagina y uretritis en hombres en youtube en líneas sistema nervioso central. A partir de los años, en los varones la próstata aumenta de tamaño, y en la gran mayoría de los casos esto influye sobre la micción.

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En las mujeres a partir también de esa edadla disminución de los niveles hormonales asociada a la menopausia influye tanto sobre el aparato genital como sobre el urinario, condicionando una menor resistencia del suelo pélvico.

Como puede observarse, las diferencias entre hombre y mujer son mayores a edades tempranas, tendiendo a igualarse en la población anciana.

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La repercusión de este trastorno en la calidad de vida de los pacientes depende del tipo, de la frecuencia y de la severidad de la IU.

Desde un punto de vista psicológico, reduce la autoestima y genera inseguridad. Diagnóstico Historia clínica Es importante recoger la siguiente información:.

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En la tabla 3 se muestran también algunas de las preguntas que pueden ayudar a la clasificación de la incontinencia. Analítica de orina Se realiza para descartar la presencia de infecciones y uretritis en hombres en youtube en líneas, así como para evaluar la función renal. Debe incluir la determinación de creatinina, calcio, vitamina B12, glucosa, PSA en varones Diario miccional Es una herramienta para cuantificar los síntomas de la IU.

Existen diferentes tipos de diarios miccionales, cuyos objetivos son diferentes: registro de horario de micciones en 24 horas, registro de frecuencia y volumen en 24 horas, diarios vesicales para registro de los episodios de incontinencia, protectores usados, líquidos ingeridos, grado de urgencia y de IU En la figura 1 se muestra un ejemplo uretritis en hombres en youtube en líneas diario miccional. Cuestionarios figura 2 Hay distintas herramientas para evaluar los síntomas de la IU, la calidad de vida, los índices de gravedad, etc.

Para ello, se mide la diferencia de peso de la compresa antes y después de su uso. Existen tests cortos, de una hora de duración, y test largos, de 24 y 48 horas.

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Otras pruebas Si los resultados obtenidos en las pruebas anteriores y los cuestionarios no son suficientes, se pueden realizar otras pruebas específicas:. Tratamiento de la IU Tratamientos no farmacológicos. Recomendaciones higiénico-dietéticas Las siguientes medidas higiénico-dietéticas pueden minimizar la sensación de inseguridad de las personas incontinentes y aumentar uretritis en hombres en youtube en líneas calidad de vida de forma notable.

Entrenamiento vesical El objetivo final de esta medida es recuperar el control sobre la micción, aumentando la frecuencia de las evacuaciones voluntarias.

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Se emplea fundamentalmente en los casos de incontinencia de urgencia. Consiste en educar al paciente para que orine en periodos establecidos cada horas.

Es aconsejable llevar un diario miccional para instaurar la mejor pauta de vaciamiento de la vejiga y, gradualmente, alargar el tiempo de acudir al baño de forma progresiva cada 30 minutos.

En el caso de personas con deterioro cognitivo, se recomienda preguntarles cada 2 horas si desean orinar o si se encuentran mojadas.

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Medidas para fortalecer el suelo pélvico Son programas orientados a fortalecer la musculatura pélvica, especialmente el complejo pubococcígeo y el elevador del ano. En general, son de utilidad en la IU de urgencia y de esfuerzo.

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Tratamientos farmacológicos El objetivo terapéutico es que la vejiga pueda distenderse durante el llenado y que logre una buena capacidad. Constituyen el tratamiento de elección en la vejiga hiperactiva y la IU de urgencia.

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Disminuyen las contracciones de la musculatura lisa, bloqueando los receptores de la acetilcolina. La mejoría de los síntomas no es inmediata, pudiendo tardar 4 semanas en aparecer.

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En la tabla 4 se describen las principales características de los anticolinérgicos. Representa una alternativa para los pacientes con respuesta baja a los anticolinégicos o con intolerancia a los mismos, aunque su eficacia clínica es muy similar. A pesar de que no son frecuentes los efectos adversos, los pacientes ancianos pueden sufrir hiponatremia e intoxicación por agua.

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Asimismo, son de utilidad en la vejiga incompetente por problemas neurológicos. Antidepresivos Algunos antidepresivos también pueden utilizarse en el tratamiento de la incontinencia.

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Sus efectos adversos incluyen insomnio, retención urinaria, cefalea, temblor y ansiedad. No se recomiendan en pacientes con hipertensión, glaucoma, hipertiroidismo o trastornos cardiacos.

La evidencia científica disponible al respecto es limitada. Estrógenos Durante la menopausia, los estrógenos dejan de ejercer influencia sobre el tracto urinario femenino.

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Su utilidad en la incontinencia por esfuerzo es controvertida y existen pocos estudios clínicos al respecto. Tratamiento paliativo Como complemento del resto de tratamientos, o cuando éstos fracasan, es necesario el uso de productos sanitarios indicados en la IU.

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La satisfacción de los pacientes con este tipo de productos es generalmente baja. El propósito es aumentar la resistencia de la uretra y evitar la pérdida de orina durante el aumento de la presión intraabdominal. Papel del farmacéutico Las personas con Uretritis en hombres en youtube en líneas ven disminuida su calidad de vida y limitan sus actividades sociales por vergüenza a que se produzcan pérdidas de orina en lugares inadecuados figura 3.

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Obviamente, sin olvidar la correcta dispensación y el adecuado asesoramiento sobre los tratamientos farmacológicos prescritos.

Es importante que la incontinencia sea manejada con empatía, ya que son pacientes estigmatizados que suelen necesitar grandes dosis de valor para admitir que presentan esta enfermedad.

Adicionalmente, sus limitaciones económicas pueden dar lugar a que no sigan las recomendaciones adecuadas. Por desgracia, las medidas higiénico-dietéticas no pueden eliminar totalmente la IU, y en muchos casos es necesario utilizar absorbentes.

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