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Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y analítico, durante el período comprendido entre febrero de y agosto de Se colocaron mallas de polipropileno macroporo, monofilamento, para el compartimiento anterior o posterior. Resultados: Se estudió a 34 mujeres con edad media de 63,65 años.

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El seguimiento mínimo fue de un año. Conclusiones: En nuestra experiencia, la cirugía de corrección de prolapso de órganos pélvicos vía vaginal con malla presenta una baja tasa de complicaciones con buen porcentaje de corrección anatómica y curación, con poca recurrencia y alto grado de satisfacción de las pacientes en el seguimiento a corto plazo.

Objectives: TTo assess the objective and functional results after pelvic organ prolapse revision surgery with vaginal mesh as well as the incidence of de novo urinary incontinence UI. Materials and Methods: A retrospective and analytical study was conducted from February, to August, Monofilament macropore polypropylene meshes for the anterior or posterior compartments were placed.

The variables analyzed were prolapse objective and subjective cure, dyspareunia, corrosion, surgical reintervention rate, asa diatérmica para resección de próstata de novo UI.

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Results: 34 women with a mean age of years were studied. Minimum follow-up period was one year.

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Prolapse objective cure was Corrosion was seen in 3 cases 8. Conclusions: In our experience, pelvic organ prolapse revision surgery with vaginal mesh shows a low rate of complications and a good rate of healing and anatomical correction, low relapse, and high patient satisfaction levels during the short-term follow-up period.

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FDA emitió un comunicado alertando sobre las complicaciones debidas al uso de mallas para corrección de prolapso, añadiendo que las mismas proveían un beneficio en el compartimiento anterior pero sin mejoría en la calidad de vida2.

Por este motivo, se estableció un debate respecto del riesgo-beneficio del uso de mallas en la corrección de prolapsos.

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La frecuencia con que la incontinencia urinaria IU se asocia al prolapso genital se presenta de forma variada en la literatura, ya que no en todos los casos se busca la presencia de la misma cuando se estudian los prolapsos. Se confeccionó un estudio retrospectivo y analítico.

Para mayor información, se sugiere consultar la guía en su versión extensa de “​Evidencias y Recomendaciones” en el Se recomienda utilizar la resección transuretral de prostata como el procedimiento estándar para asa diatérmica.

Del total, 34 pacientes fueron incluidas en el estudio, con seguimiento mínimo de un año. Luego de esto, se estableció el tipo y grado de prolapso de acuerdo con la clasificación internacional de POP-Q Pelvic Organ Prolapse Quantification System 3, y se definió el tipo de malla a asa diatérmica para resección de próstata.

Todas las pacientes habían realizado un control ginecológico de rutina.

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Se llevó a cabo un control posterior a la cirugía a las 2 y 4 semanas, a los 3 y 6 meses, y luego, anualmente. En el control se realizó examen físico, constatando la corrección del defecto anatómico o la eventual recidiva del prolapso, así como la aparición de complicaciones tempranas infección urinaria o hematoma o tardías fístula, urgencia, incontinencia urinaria por urgencia [IUU] de novo o incontinencia urinaria de esfuerzo [IUE] de novo, dispareunia, erosión de malla.

Al finalizar la cirugía, se colocó un taponaje vaginal embebido en furacina y se dejó una asa diatérmica para resección de próstata vesical que se retiró a las 24 horas.

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Las intervenciones fueron realizadas en todos los casos por urólogos con experiencia en cirugía reparadora del piso pelviano. En todos los casos se colocó un sling transobturatorio transobturator tape, TOT. Se establecieron las siguientes variables a analizar, a saber: 1.

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Cura objetiva del prolapso menor o igual a grado 1 2. Las variables categóricas se expresan como su valor absoluto y porcentaje.

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En todos los casos fue considerado significativo un p valor menor a 0, El software utilizado fue el SPSS Erosión de malla y reintervención 5.

IU de novo Se consideró recidiva si se constataba aparición del mismo tipo de prolapso tratado o mayor.

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Se llevaron a cabo entrevistas telefónicas a las pacientes, todas con al menos un año de seguimiento, y se realizó el cuestionario Patient Global Impression of Improvement PGI-I adaptado para prolapso4 Tabla 1. Muchísimo mejor.

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En las 7 pacientes con cistocele y rectocele se colocó una malla de compartimiento anterior y se realizó corrección sitio-específica del defecto posterior.

Tabla 1.

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Escala PGI-1 en prolapso de órgano pélvico 1. Recuerde como se sentía antes de operarse. En todos los casos las pacientes habían sido operadas del compartimiento anterior, pero este dato carece de significación estadística.

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En dos casos el evento se diagnosticó a los 3 meses y en un caso a los 6 meses de la cirugía. Dos de las pacientes refirieron que las parejas presentaban molestias durante la penetración por la malla expuesta, aunque ellas no sentían dichas asa diatérmica para resección de próstata. En los tres casos se realizaron primero maniobras conservadoras y luego resección de la malla expuesta y aproximación de.

No se presentaron complicaciones tempranas infección urinaria o hematoma ni fístulas en el seguimiento.

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Todas las pacientes contactadas accedieron a responder el cuestionario. Tabla 3. Tabla 4.

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El objetivo de la cirugía para corrección de prolapso de órganos pélvicos debe buscar reestablecer la anatomía, así como las funciones urinarias, digestivas y sexuales que pudieran llegar a estar comprometidas, así como prevenir la aparición de nuevos síntomas; sin olvidar que lo fundamental es cumplir con las expectativas de la paciente.

Una de estas pacientes refirió poca molestia, asa diatérmica para resección de próstata no volvería a operarse debido al fracaso en la primera cirugía y otra considera la posibilidad de la reintervención.

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El manejo inicial de estas pacientes contempló medidas conservadoras con aplicación de cremas vaginales con estrógenos y antibióticos. En una revisión dedonde se evaluó a alrededor de 1.

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En general, el dolor vaginal y dispareunia luego de la cirugía con malla mejora luego de la escisión de la misma7, aunque puede manejarse de forma inicial con estrógenos locales o inyección de analgésicos en puntos de dolor7. Todos los casos fueron luego de corrección del compartimiento anterior.

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Sin embargo, el tiempo de seguimiento medio y los resultados hallados son similares a los descriptos en los trabajos analizados. La dispareunia asa diatérmica para resección de próstata otra complicación que puede surgir luego de la cirugía con malla. Se requeriría de una casuística mayor para poder arrojar datos con peso estadístico y establecer asociaciones significativas.

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Clin Obstet Gynecol. Surgical management of pelvic organ prolapse in women.

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Investigador Auxiliar. Investigador Agregado, La Habana, Cuba. Objetivos: Determinar la asociación entre el grado de severidad de la DE con factores de riesgo, enfermedades asociadas, variables clínicas, bioquímicas y hormonales, en pacientes atendidos en la consulta de andrología del Centro de Atención al Diabético CAD.

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Variables estudiadas: clínicas, antropométricas, bioquímicas y hormonales. Conclusiones: Se halló una asociación directamente proporcional entre el grado de severidad de la DE con algunos de sus factores de riesgo y enfermedades crónicas frecuentes.

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Studied variables: clinical, anthropometric, biochemical, and hormonal.

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Results: Alcohol intake was a common factor The higher the ED severity score, the higher the body mass index, waist circumference, waist to hip ratio, blood glucose, total cholesterol and triglyceride levels. Conclusions: A directly proportional relationship between the ED severity score with some of the risk factors and frequent chronic diseases.

Para mayor información, se sugiere consultar la guía en su versión extensa de “​Evidencias y Recomendaciones” en el Se recomienda utilizar la resección transuretral de prostata como el procedimiento estándar para asa diatérmica.

The more severe the ED, the lower the testosterone levels. Puede generar pérdida de la autoestima y otros trastornos psicológicos que repercuten en la relación del individuo con su medio social Existe una asociación entre la DE, la edad y la presencia de comorbilidades1,4,6.

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La DE no es sólo una entidad de índole sexual; de hecho, se la considera un marcador subclínico de otras enfermedades cardiovasculares, metabólicas, etc.

Este trabajo fue aprobado por el comité de ética institucional.

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Se recogieron los resultados de glucemia en ayunas, colesterol total, triglicéridos, hormona folículo estimulante follicle stimulating hormone, FSHhormona luteotrópica LH y testosterona total. Los puntos de corte fueron tomados de los valores de referencia del laboratorio de INEN.

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Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, de tipo transversal, con datos de las historias clínicas HC de varones atendidos por DE en la consulta de andrología del CAD, en el período comprendido entre enero de y diciembre de Se tomaron como muestras HC que cumplieron con los siguientes. Tabla 2.

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Severidad de la DE. La HPB puede significar en clínica: Detección microscópica de la hiperplasia, es decir la proliferación del estroma y el epitelio.

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Factores de riesgo La HPB aumenta con la edad, en todos los grupos étnicos. Educación para la salud Informar a los pacientes para que se convenzan de mantener un peso ideal.

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Afecta a los hombres mayores de 45 años y se presentan los síntomas a los años. La raza negra y el origen hispano se asocian con un riesgo mayor. La dieta alta en grasas y proteínas animal aumenta el riesgo de progresión de la HPB.

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Informar a los pacientes para que se convenzan de mantener un peso ideal. Recomendar consumir una dieta baja en proteínas y grasas animales.

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Síntomas: pujo miccional, disminución del calibre y fuerza del chorro urinario, intermitencia y nicturia. Una próstata con un tamaño mayor a 30ml, un flujo débil y APE mayor o igual a 1.

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Pacientes con próstata con un tamaño mayor de 30ml, un flujo urinario débil y APE mayor o igual a 1. Solicitar un general de orina para descartar o confirmar la presencia de una infección urinaria o hematuria, en pacientes con STUI o sospecha de HPB.

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Terapia de observación o vigilancia es segura para la mayoría de los pacientes con síntomas leves o moderados de HPB. Para mejorar los síntomas, disminuir la ingesta de líquidos libres por la tarde-noche de irritantes como cafeína y alcohol.

Los pacientes con vigilancia estrecha deben recibir por lo menos un seguimiento de una vez al año. Evaluar severidad de síntomas y estado general.

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Las ventajas del tratamiento farmacológico son: conveniencia y evitar la morbilidad potencial asociada a la cirugía. Desventajas: tratamiento en forma indefinida con elevación del costo y la posibilidad de presentar complicaciones. No reducen el tamaño de la próstata ni alteran la progresión de HPB.

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Las dosis recomendadas son: alfuzocina 10mgs diarios, tamsulosina 0. Es una mejoría en un lapso de tres a seis meses. La prostatectomia abierta se indica en pacientes con próstata mayor o igual a 80cc.

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Tratamiento Terapia de observación o vigilancia es segura para la mayoría de los pacientes con síntomas leves o moderados de HPB. Las dosis recomendadas de I-SARs son: finasteride 5mgs diarios, dutasteride 0.

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